第四单元 意外
A2型题
1.男，56岁，农民，想去给自家农田里的稻谷喷洒农药杀虫，在家里配制农药，可是不小心把农药打翻在自己的大腿和小腿上，大哥起初没在意，就用清水洗了洗。后来患者感觉呼吸困难，恶心呕吐，瞳孔缩小，呼出大蒜味气体，问下列首选的口服药物是：
A.碳酸氢钠 B.解磷定
C.阿托品 D.胃复安
E.解磷定+阿托品
2.一对老夫妻，冬天在自己屋子里用煤炭取暖，由于风大怕冷，已经3天未开窗通风了。今晨两人出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐等不适，皮肤黏膜呈樱桃红色，针对这种情况急需进行的操作是：
A.心肺复苏
B.尽快离开房间到屋外
C.给予最高流量氧气
D.补液
E.高压氧舱治疗
1.【答案】E。解析：有机磷农药中毒的现场急救的措施：1.迅速清除毒物立即离开现场，脱去污染的衣服，应用2%碳酸氢钠(禁用于敌百虫中毒)高锰酸钾(硫化磷酸酯如对硫磷、马拉硫磷、乐果及内吸磷中毒时忌用)反复洗胃。直至洗出液清亮无味为止。2.特效解毒药原则是早期、足量、联合、重复用药，尽快达到阿托品化。(1)胆碱酯酶复能剂：常用解磷定、氯解磷定或双复磷。(2)抗胆碱药：选用阿托品或长托宁，用药至毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现(出现口干、皮肤黏膜干燥、心率90～100次/分)改为维持量，以后视病情变化随时酌情调整阿托品用量。3.中间型综合征的治疗，重用胆碱酯酶复能剂，及时行气管插管呼吸机机械通气。
2.【答案】B。解析：一氧化碳的现场急救措施包括以下几项：1.应尽快让患者离开中毒环境，流通空气。2.充分给予最高流量氧气吸入。3.对于病情危重者及早建立静脉通道。4.现场心肺复苏术。
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