E.生殖器疱疹病毒A3/A4型题
(1～2题共用题干)
患者，男，26岁，因发现前臂结节2月，于2018年11月10日就诊。患者2月前右前臂出现一红色斑丘疹，无明显不适，未予特殊治疗，之后皮疹渐增大轻度瘙痒。月前发现掌部铜色鳞屑斑丘疹。检查：一般情况好，外阴、肛周及其他各系统检查无异常，全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科检查，右前臂部可见一暗红色结节，呈规则环状，质略硬，少许脱屑。
1.该患者可诊断为：
A.艾滋病 B.二期梅毒
C.一期梅毒 D.晚期梅毒
E.尖锐湿疣
2.首选的药物为：
A.苄星青霉素 B.四环素
C.罗红霉素 D.甲硝唑
E.鬼臼毒素酊
1.【答案】B。解析：一期梅毒主要表现为硬下疳(生殖器部位形成一无痛性溃疡、软骨样硬度)，1～2周后，可出现一侧腹股沟或患处附近淋巴结肿大。二期梅毒发生于感染后7～10周，皮疹表现为掌趾部、躯干、四肢的斑疹、丘疹、斑丘疹、脓疱及肛周扁平湿疣等。掌趾部铜红色鳞屑斑丘疹具有特征性。
2.【答案】A。解析：梅毒治疗越早效果越好，治疗要规范、足疗程，性伴侣应同时诊治。常用药物有青霉素类：为首选药物，常用有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。四环素类和红霉素类：作为青霉素过敏者的替代治疗药物，妊娠梅毒禁用四环素类药物。
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