2021年乡村全科助理医师备考模拟|消化系统A3/A4型题(4)

2021-10-28 16:28:08

475

A+

第三章消化系统

(1～3题共用题干)

女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：Bp80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×109/L，WBC22×109/L。

1. 可能的诊断是：

A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻

E.急性胃炎

2.为进一步确诊首先应作哪项检查：

A.腹部B型超声 B.X线腹部立位片

C.内镜 D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶

3.该患最重要首先应采取哪项治疗：

A.抗生素 B.胃肠减压

C.立即手术 D.禁食

E.抗酸剂应用

1.【答案】A。解析：该患者上腹痛，餐前出现，餐后缓解，现出现上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱等症状，怀疑为消化性溃疡穿孔。

2.【答案】B。解析：消化性溃疡穿孔应首选检查为X线腹部立位片。

3.【答案】C。解析：对于穿孔的患者应立即行手术治疗，以免有生命危险。

乡村全科执业助理医师