(1～2题共用题干)
患者男，36岁。约4天前受凉后出现鼻塞、喷嚏，伴流涕，为清涕，无咳痰、胸痛，感全身不适、四肢乏力及食欲不振。
1. 该患者最可能的诊断是：
A.急性上呼吸道感染 B.支气管炎
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
2. 最可能的病原体是：
A.病毒 B.细菌
C.支原体 D.螺旋体
E.衣原体
(3～4题共用题干)
患者，男，60岁，慢支20年，近期天气变凉，症状加重来就诊。查体：桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音。
3. 该患者最可能的诊断为：
A.肺气肿 B.慢性阻塞性肺疾病
C.肺结核 D.大叶性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
4. 若患者出现发绀，颈静脉怒张，考虑患者：
A.合并肺性脑病 B.合并呼吸衰竭
C.合并气胸 D.合并肺炎
E.合并右心衰
1.【答案】A。解析：患者有受凉史，后出现鼻塞、喷嚏，为局部的鼻部症状，考虑为急性上呼吸道感染。
2.【答案】A。解析：上呼吸道感染最常见病原体为病毒，少数为细菌。
3.【答案】B。解析：患者老年男性，慢支20年，病史较久，结合患者查体出现桶状胸，可考虑为患者出现慢性阻塞性肺疾病。
4.【答案】E。解析：颈静脉怒张为右心衰的主要表现，结合患者之前患有慢阻肺，考虑为长期慢阻肺引起肺动脉高压，进而出现右心功能不全，答案为E。
微信
朋友圈
微博
微信好友
朋友圈
