2021年乡村全科助理医师每日一练-合理用药（14）

1. 下列不属于有机磷农药中毒烟碱样症状的是：

A.呼出大蒜味气体

B.针尖样瞳孔

C.骨骼肌震颤

D.心跳减慢

E.支气管分泌物增加

2. 百草枯中毒现场急救的首选措施是：

A.用碳酸氢钠彻底洗胃

B.用硫酸镁导泻

C.用盐水彻底洗胃

D.透析血液净化

E.用清水彻底洗胃

【答案 ↓】

1.【答案】C。

解析：有机磷中毒的临床表现有：(1)毒蕈碱样症状：平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。(2)烟碱样症状：骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤、肌肉强直性痉挛，而后发生肌力减退和瘫痪。可因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭而死亡。

2.【答案】E。

​解析：百草枯中毒的现场急救包括：1.阻断毒物吸收，主要措施有催吐、洗胃(首选清水，上消化道出血可用去甲肾上腺素常温盐水洗胃)与吸附(15%漂白土溶液)、导泻(硫酸镁)、清洗等。2.促进毒物排出(1)补液利尿。(2)血液净化。3.药物治疗。