2021年乡村全科助理医师每日一练-合理用药（10）

(共用题干)

男，58岁。工地施工时不慎从三楼坠落，被发现后紧急送往医院，患者意识模糊，查体：血压80/56mmHg，心率118次/分，呼吸22次/分，左下肢持续渗血，皮肤苍白、发凉。

1. 该患者最可能的诊断：

A.脊柱骨折

B.坠落伤合并休克

C.电击伤

D.颅骨骨折

E.左下肢骨折

2. 对该患者进行抗休克治疗，开放静脉通道，补充血容量首选：

A.5%葡萄糖溶液

B.低渗盐溶液

C.平衡盐溶液

D.高渗盐溶液

E.琥珀酰明胶注射液

【答案 ↓】

1.【答案】B。

解析：根据患者神志及生命体征血压收缩压70～90mmHg，脉搏>100次/分，皮肤苍白、发凉，左下肢持续渗血且具体伤情无法判断，故考虑该诊断为坠落伤合并失血性休克，休克程度为中度。

2.【答案】C。

​解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，首选晶体液(平衡盐溶液)。