乡村全科助理医师题库-阶段测评试题与答案解析(四)

【参考答案】

1.【答案】D。解析：该患者腹痛进食后缓解可判断为十二指肠溃疡，近期出现反复呕吐，呕吐物为宿食，可诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

2.【答案】D。解析：患者排便性质改变，体重下降，怀疑癌变，确诊首选结肠镜检查。

3.【答案】A。解析：血栓性外痔最常见，多有剧痛，内痔多有便血。

4.【答案】C。解析：根据患者有恶心、呕吐等胃肠道反应，腹痛特点初为上腹痛、后转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，血常规检查示白细胞总数和中性粒细胞升高，初步诊断为急性阑尾炎，C正确。

5.【答案】A。解析：对于有症状的胆结石，胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状的胆囊结石，首选的手术方式为腹腔镜胆囊切除术。胆囊切除术的适应证为：①结石直径≥2cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有>1cm的胆囊息肉；④胆囊壁增厚>3mm，即伴有慢性胆囊炎。该患者结石数量多达3枚，故需手术切除。