乡村全科助理医师题库-呼吸系统试题与答案解析(三)

【参考答案】

1.【答案】E。解析：患儿考虑为疱疹性咽峡炎患者，此时患儿病情加重，出现间歇性呼吸暂停，需要尽快转诊至上级医院。本题考察的是上呼吸道感染的转诊指征，如下：①明显气促表现(呼吸大于30次/分，发绀、三凹征等)，或血气分析提示氧合指数小于300，或指尖血氧饱和度小于90%。②有脱水征，间歇性呼吸暂停。③持续高热2〜3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病者。④并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。⑤如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染病者，须转送到上级医院诊治，以免误诊。

2.【答案】C。解析：该患者以喉部症状为主，出现声音嘶哑等症状，判断为病毒性咽喉炎。

3.【答案】D。解析：患者老年男性，咳嗽、咳痰、喘息20年，考虑为慢性支气管炎。结合患者查体有桶状胸，患者存在肺气肿，综合考虑该患者最可能诊断为慢性阻塞性肺疾病。

4.【答案】B。解析：患者老年男性，长年咳嗽、咳痰，结合桶状胸可考虑患者为慢性阻塞性肺疾病患者，慢阻肺最常见的原发病为慢性支气管炎，最常见的病因为吸烟。

5.【答案】B。解析：患者突发呼吸困难，双肺哮鸣音，无湿罗音，可知为支气管哮喘，支气管哮喘呼吸困难的类型为呼气性呼吸困难。