【参考答案】
1.【答案】B。解析:本题考查的是临床医学常见病与多发病中呼吸系统肺结核的临床表现。患者低热、干咳、痰中带血、消瘦,使用抗生素治疗不见好转,提示肺结核。故B对,ACDE不选。
2.【答案】B。解析:本题考查的是临床医学常见病与多发病中呼吸系统肺结核的临床表现。患者中年女性,近2周来发热、乏力、痰中带血(肺结核常见症状),最高体温38℃(体温升高,正常36~37℃),经头孢菌素抗感染治疗1周无效(排除肺炎性疾病),体温37.8℃(正常范围是36~37℃),左上肺语颤减弱,呼吸音低(肺结核常见部位及体征),血常规:WBC7.8×109/L(正常范围是4~10×109/L),N0.73,L0.24(血象正常),ESR43mm/h(血沉增快,女性正常为0~20mm/h),综合患者病史、症状、体征及辅助检查,诊断考虑肺结核(B对)。肺癌(A错)患者多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。肺脓肿(C错)患者多有高热,咳大量脓臭痰,血白细胞和中性粒细胞增高。支气管扩张(D错)患者多表现为慢性反复咳嗽、咳痰,多有大量脓痰,常反复咯血。肺炎(E错)大都起病急,伴有发热,咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高,抗菌治疗后体温迅速下降。故B对,ABCE不选。
3.【答案】C。解析:本题考查的是临床医学常见病与多发病中呼吸系统肺结核的临床表现。肺结核患者会有咳嗽、咳痰可伴胸痛、咯血、气短等症状(A),发热,午后明显,可伴盗汗、乏力(B),可伴食欲缺乏、体重减轻、月经失调(D),体征常不明显(E)。结核菌素皮肤试验,当强阳性时提示体内有活动性病灶。故C对,ABDE不选。
4.【答案】A。解析:本题考查的是临床医学常见病与多发病中呼吸系统肺结核的临床表现中关于咯血的知识点。小量咯血(24小时内咯血量小于100ml),中等量咯血(24小时内咯血量100〜500ml),大咯血(24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量大于100ml)。故A对。
5.【答案】C。解析:本题考查的是临床医学常见病与多发病中呼吸系统肺结核的临床表现中关于咯血的知识点。小量咯血(24小时内咯血量小于100ml),中等量咯血(24小时内咯血量100〜500ml),大咯血(24小时内咯血量超过500ml,或一次咯血量大于100ml)。故C对,BCDE不选。。
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