2020年乡村全科助理医师题库：A3/A4题型模拟练习(3月20日)

参考答案：

1.【答案】B。解析：轻度：成人Ⅱ度小于10%，小儿减半。中度：成人Ⅱ度11%～30%或Ⅲ度小于10%，小儿减半。重度：成人Ⅱ度31%～50%或Ⅲ度10%～20%，小儿减半。如烧伤面积小于 30%，但合并有以下情况之一者，都属于重症：一般情况差或有休克者;合并严重创伤或化学中毒者;重度呼吸道烧伤者。特重：成人Ⅱ度大于50%或Ⅲ度大于20%者，小儿减半。特大面积烧伤指Ⅱ度大于80%或者Ⅲ度大于50%者。该患者Ⅱ度烧伤面积为3%+3%+13%=19%，Ⅲ度烧伤面积为3.5%+3%=6.5%。

2.【答案】C。解析：Ⅰ°烧伤伤及表皮浅层，局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留斑痕。浅Ⅱ°烧伤毁及部分生发层或真皮乳头层，伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染8～14天愈合。深Ⅱ°烧伤除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚可活力。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，感觉迟钝，拔毛试验微痛。一般需18～24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。Ⅲ°烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤，拔毛试验易拔出而不感疼痛，常遗留瘢痕挛缩畸形。

3.【答案】A。解析：服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重，有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋糖酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液，以免加重组织水肿。

4.【答案】C。解析：蜂蜇伤后需警惕患者可能会蜂毒过敏，表现为在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘，甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡，且根据患者血压以及脉搏情况可以帮助判断。

5.【答案】B。解析：被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，出现过敏性休克时，成人立即皮下注射1：1000肾上腺素0.3〜0.5ml，还可选用氢化可的松或地塞米松静脉滴注，可酌情口服或肌注抗组胺药。

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