2020年乡村全科助理医师题库：A3/A4题型模拟练习(3月19日)

参考答案：

1.【答案】D。解析：防止获得性耐药变异菌的出现是保证治疗成 功的重要措施，但结核杆菌对单用药物易产生耐药性，为提高疗效，防止或延缓耐药性产生，现代化学治疗多采用联合用药，通过交叉杀菌作用来减少或避免耐药性发生。

2.【答案】B。解析：不同给药途径吸收速度快慢正确的是静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

3.【答案】B。解析：根据患者神志及生命体征血压收缩压70～90mmHg，脉搏>100次/分，皮肤苍白、发凉，左下肢持续渗血且具体伤情无法判断，故考虑该诊断为坠落伤合并失血性休克，休克程度为中度。

4.【答案】C。解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，首选晶体液(平衡盐溶液)。

5.【答案】A。解析：Ⅰ度冻伤伤及皮肤表层，局部轻度肿胀，红斑损害，稍有麻木痒痛，1周后脱屑愈合。Ⅱ度冻伤伤及真皮层，局部水肿，水疱损害，知觉迟钝，2〜3周后，如无感染，可痂下愈合，少有瘢痕。Ⅲ度冻伤伤及皮肤全层及皮下组织，局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水疱，知觉消失，4〜6周后，坏死组织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。Ⅳ度冻伤伤及肌肉、骨骼等组织，对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重，治愈后多留有功能障碍或残疾。

6.【答案】C。解析：复温，使用38～42℃的恒温水浸泡伤肢，冻僵者浸泡全身。局部创面处理：①I度冻伤：保持创面干燥，数日可愈。②Ⅱ度冻伤：复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤：多采用暴露疗法，保持创面干燥，一般待坏死组织分界清楚行切除，后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。Ⅱ度和Ⅲ度分不清时均按Ⅳ度冻伤处理。对于颜面冻伤，可用用42℃温水浸泡的毛巾进行局部热敷;救治时严禁火烤、雪搓、冷水浸泡或猛力捶打冻伤部。

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