2020年乡村全科助理医师题库：3月10日每日一练

参考答案：

1.【答案】C。解析：女性淋病主要表现为宫颈炎或尿道炎，分泌物增多。(A错)细菌性阴道炎有均质、稀薄的阴道分泌物，检出线索细胞，胺臭味试验(鱼腥臭味)阳性。(B错)根据题意患者阴道口外阴瘙痒，妇科检查可见白带较多，呈稀薄的泡沫状，最可能是滴虫性阴道炎。故该患者最可能的诊断是滴虫性阴道炎。(C对)。念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。(D错)萎缩性阴道炎阴道分泌物呈黄水样，严重时呈脓性，可带有淡血性。(E错)

2.【答案】C。解析：根据题意尿妊娠试验(+)，则表明患者为妊娠。B超提示：宫内未见孕囊，(A、B、E错)则最有可能是异位妊娠。故选C。卵巢蒂扭转有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐其至休克。(D错)

3.【答案】D。解析：女性淋病主要表现为宫颈炎或尿道炎，分泌物增多。(A错)细菌性阴道炎有均质、稀薄的阴道分泌物，检出线索细胞，胺臭味试验(鱼腥臭味)阳性。(B错)滴虫性阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。若合并其他感染，则呈脓性、黄绿色。(C错)。念珠菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。(D对)萎缩性阴道炎阴道分泌物呈黄水样，严重时呈脓性，可带有淡血性。(E错)

4.【答案】A。解析：腰椎间盘突出症患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。椎间盘突出主要表现坐骨神经根性疼痛。直腿抬高试验阳性对诊断椎间盘突出是敏感的。该患者支腿抬高实验阳性。(A对)腰椎肿瘤主要表现为腰部疼痛、局部肿块、脊柱畸形以及神经功能障碍等。原发性良性脊柱肿瘤一般进展慢，病程长。(B错)腰扭伤患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。(C错)强直性脊柱炎：好发于16〜30 岁的青壮年，有明显的家族遗传史。主要表现下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。(D错)腰椎管狭窄症起病多隐匿，病程缓慢。患者典型的症状可包括长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。(E错)

5.【答案】D。解析：髋关节前脱位表现为前脱位时外展，外旋畸形。(A错)髋关节后脱位表现为髋关节后脱位时屈曲内收，内旋畸形。(B错)髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，伤处肿胀、疼痛，活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿。(C错)老年人有摔倒受伤史，伤后立即疼痛，下肢活动受限，怀疑左股骨颈骨折，检查发现外旋畸形，最可能的诊断是股骨颈骨折。(D对)股骨干包括粗隆下2～5厘米至股骨髁上2～5厘米的骨干。可有股骨干疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动等。(E错)

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