2020年乡村全科助理医师题库：A3/A4题型模拟练习(2月28日)

参考答案：

1.【答案】D。解析：稳定型心绞痛：发作性胸痛，部位在胸骨中下部之后方以及左前胸部，手掌范围大小，疼痛性质为压迫性、发闷或紧缩感;疼痛可放射到左上臂内侧、颈部、下颌，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。心绞痛以体力负荷加重为诱发因素，而且诱发心绞痛的体力负荷量比较恒定。心绞痛发作时可有心率加快、血压升高、表情焦虑、出冷汗等。心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，症状缓解后可恢复。

2.【答案】C。解析：冠心病心绞痛发作时，最常用的缓解疼痛的药物是舌下含服硝酸甘油。

3.【答案】B。解析：有心绞痛发作时心肌缺血的心电图可确定诊断;必要时可作激发试验(如心电图运动试验)。对少数症状不典型的心绞痛，冠脉造影可确定病变的部位、程度，是明确诊断及手术治疗的依据。

4.【答案】C。解析：该患者45岁，出现痰中带血，咳嗽咳痰加重，胸痛1月，而且在右下肺周边有阴影，首先考虑的是周围型肺癌。

5.【答案】C。解析：吞咽困难为食管压迫表现;上腔静脉被癌肿压迫或癌栓栓塞，则面颈、上部胸壁肿胀和静脉曲张，皮肤红紫，称上腔静脉阻塞综合征;肺尖癌肿可侵犯臂神经丛，产生上臂痛，皮肤感觉异常及上臂不能抬举;若侵犯下颈交感神经链，则产生霍纳综合征(Horner syndrome)，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷和一侧面部皮肤发白、汗闭;心包和胸膜转移可引起血性心包积液和胸腔积液。

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