2020年乡村全科助理医师题库：2月21日每日一练

参考答案：

1.【答案】E。解析：患者股骨干骨折2小时，体温36.4℃，脉搏细弱(重度休克时脉搏细速)，血压60/40mmHg(收缩压在70mmHg以下时为重度休克)。根据患者临床表现首先诊断为重度休克。休克病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。

2.【答案】D。解析：病人出现心脏骤停时可行胸外按压、人工呼吸、电除颤、气管插管等进行抢救，心脏起博器常用语于Ⅱ度二型和Ⅲ度房室传导阻滞的患者。

3.【答案】D。解析：心绞痛胸骨后痛可放射至左上肢，时间短，发作持续数分钟，舌下硝酸甘油可缓解;心肌梗死突发胸痛，时间长，持续时间长，服硝酸甘油无效;心包炎多见于青壮年，呼吸道感染+胸痛(吸气和咳嗽会使胸痛加重)+心包摩擦音+ST抬高+超声心动图可发现心包少量积液;主动脉夹层：高血压+突发剧烈胸痛+上下肢血压不同;肺栓塞：突然一侧胸痛、呼吸困难，咯血。肺动脉瓣第二音亢进。

4.【答案】E。解析：心肺复苏时按压速率为100〜120次/分，按压幅度为5〜6cm。按压与呼气比例为30：2。

5.【答案】B。解析：患者有高血压的病史，并出现喘憋、端坐呼吸及湿啰音，判断该患者可能为左心衰;右心衰竭表现为体循环淤血的表现，如肝脏肿大及颈静脉怒张等。

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