2022年乡村重点知识总结|消化性溃疡并发症

各位乡村医生们，大家好，在乡村全科执业助理医师资格考试中，消化性溃疡是一个重点考察的疾病，而在考试中其并发症又是我们需要中我掌握的知识点，下面我们就来看一看消化性溃疡的并发症，并记住它。

消化性溃疡的并发症有很多，但是在考试中只考察常见的并发症，常考的并发症主要为消化性出血、胃肠道穿孔、幽门梗阻以及癌变这四个，因此我们要把这四个并发症牢牢地记下来。

第一个是消化道出血，是最常见的并发症，表现为呕血和黑便，可有贫血或失血性休克表现，可闻及肠鸣音活跃。大家一定要注意消化性出血是考试中出现频率最多的并发症，一定要记住这是最常见的，题目也是直接提问的比较多。

第二个是胃肠道穿孔，会出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性(压痛、反跳痛和肌紧张)，叩诊肝浊音界消失或缩小，辅助检查X线见膈下游离气体。这个知识点在病例分析中出现比较多，就是会描述一个餐后或者餐前腹痛的病人，突然出现剧烈腹痛，腹部压痛反跳痛，问该病是什么病，我们一定要清楚这就是消化性溃疡并发胃肠道穿孔。

第三个是幽门梗阻，多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，水肿或痉挛性梗阻多为可逆性，瘢痕性梗阻需要手术治疗。其表现为呕吐隔夜宿食及脱水，典型的患者可出现胃型及胃蠕动波，进餐6～8小时以后，上腹部振水音仍阳性。这个知识点在病例分析中出现也比较多，就是会描述一个有餐后或者餐前腹痛病史的病人，出现呕吐隔夜宿食，问该病是什么病，我们一定要清楚这就是消化性溃疡并发幽门梗阻。

最后一个是癌变，胃溃疡有<1%的癌变率，十二指肠溃疡一般不发生癌变，癌变后会出现疼痛节律性改变及便潜血试验持续阳性。胃溃疡癌变可出现恶病质;晚期可触及肿大的左锁骨上淋巴结和上腹部包块。癌变相对来说比较好分析出来，之前有餐后或者餐前腹痛病史的病人，突然腹痛变成了持续的隐痛或者就不痛了，那么题目中就是发生了癌变。

那么各位医生们，相信通过这样的学习，我们是不是对消化性溃疡的并发症就很清楚了呢，那么希望大家在做题目的时候能够选出正确答案。

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