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新规 : 医保再出策,医保控费你了解吗

2020-05-14 15:52:43
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药企将会面临两大重要变化,一是在药品定价上话语权可能有所削弱,二是药物品种减少以至于药企销售模式以及销售渠道。药企不仅需要盯着单个药品的销售额数据,也需要对了解病组,以及医保控费下的药品使用情况,因此,药企更加需要了解医保《细则》。

在《细则》中,不仅发布了DRGs点数付费实施的政策层面相关规定,同时也公布了详细的计算方法和具体的数据,为医药行业实施提供便利。

例如,第二章总额预算提到“通过谈判方式确定当年的住院医保基金支出增长率。医保经办机构根据确定的增长率、上年度住院医保基金决算总额(含结余留用部分,不含超支分担及因疾病爆发等临时追加的预算部分),核定本统筹区当年住院医保基金预算总额。”

并提供计算公式,即:

住院医保基金年度预算总额=统筹区上年度住院医保基金决算总额×(1+住院医保基金支出增长率)。

总之,在DRGs的实施下,降低不合理用药比例是根本,用药规范化,冲击滥开药,使医药市场越来越规范。无论是医院还是药企,均需贯彻实施医保新规定,合理用药,冲击是留给拒绝与时俱进的人,如果坚持向前,顺应发展,必将迎来新的发展。

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