2019年临床实践技能考试高频考点之消化道穿孔鉴别诊断

读书是易事，思索是难事，但两者缺一，便全无用处。中公医考网的小编提醒大家距离临床实践技能考试还有40天，五一小长假刚刚结束，下个月还有端午小长假，大大压缩了本就所剩不多的复习天数。

消化道穿孔鉴别诊断

1.急性胰腺炎：

发病也较突然，但不如溃疡穿孔者急剧，腹痛多位于上腹部中部或偏左，腹肌紧张程度也较轻，血、尿淀粉酶多显著升高，CT检查多可明确。

2.急性胆囊炎：

表现为右上腹绞痛，持续性痛，阵发性加剧，伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。B超多可明确。

3. 急性阑尾炎：

表现为转移性右下腹痛，而不以上腹症状为主，McBurney点压痛，结合B超、CT多可明确。