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口腔医师考试相关知识点|舌癌的临床表现

来源:中公医考
2022-06-14 11:05:19
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考2022年口腔执业/助理医师资格考试的同学们如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天看书和知识点,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战。中公小编为您整理了一份2022年口腔执业助理医师口腔相关知识点,快来一起学习吧。

在口腔执业医师资格证考试中,舌癌的诊断与治疗是口腔颌面外科学中重点考查内容之一,主要以A1、A2、A3/A4型题目出现。

一、临床表现

1.舌癌是最常见的口腔癌,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴,舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。多数为鳞癌。

2.舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。一般恶性程度较高,浸润性较强,常波及舌肌致舌运动受限。晚期可蔓延至口底及下颌骨,使全舌固定;向后发展可侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或侵犯舌根,常发生剧烈疼痛,疼痛可反射至耳颞部及整个同侧头面部。

3.舌癌的转移方式:①舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。②舌癌的颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;位于舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外,舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。

二、治疗:以综合治疗为主

1.对早期病例,一般主张手术根治,颈部行颈淋巴清扫术,也可密切随访。晚期病例则应采取综合治疗方案。

2.手术治疗时,对波及口底及下颌骨的舌癌,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术,若对侧有转移,应做双侧颈淋巴清扫术。

3.对舌尖、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤,可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。

4.为恢复舌的功能,超过1/2以上的舌体缺损均应行一期舌再造术。

5.化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗,待肿瘤缩小后再行手术切除。此外,化学药物治疗也适用于有远处转移的患者。

【模拟题】

1. 下列关于舌癌的治疗,说法正确的是:

A.以局部治疗为主

B.对早期病例,一般主张放射治疗

C.超过1/3以上的舌体缺损均应行一期舌再造术

D.化学药物治疗不适用于有远处转移的患者

E.对波及口底及下颌骨的舌癌,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术

1.【答案】E。解析:舌癌的治疗以综合治疗为主(A错)。①对早期病例,一般主张手术根治,颈部行颈淋巴清扫术,也可密切随访。晚期病例则应采取综合治疗方案(B错)。②手术治疗时,对波及口底及下颌骨的舌癌,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术,若对侧有转移,应做双侧颈淋巴清扫术。③对舌尖、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤,可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。④为恢复舌的功能,超过1/2以上的舌体缺损均应行一期舌再造术(C错)。⑤化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗,待肿瘤缩小后再行手术切除(E对)。此外,化学药物治疗也适用于有远处转移的患者(D错)。故选E。

以上就是中公医考网小编为大家整理的口腔执业/助理医师知识点。

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