口腔医师考试相关知识点|脓肿切开引流术的操作步骤是什么

考2022年口腔执业/助理医师资格考试的同学们如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天看书和知识点，保持手感。稳扎稳打夯实基础，努力坚持备战。中公小编为您整理了一份2022年口腔执业助理医师口腔相关知识点，快来一起学习吧。

炎性病灶已化脓并形成脓肿，或脓肿已自溃而引流不畅时，都应进行切开引流或扩大引流术。局部炎症明显，病情发展迅速，如腐败坏死性蜂窝织炎，或全身有明显中毒症状者，也可早期切开减压引流，以达到阻止炎症继续扩散的目的。在口腔执业医师资格证考试中，脓肿切开引流术是口腔颌面外科学中重点考查内容之一，主要以A1、A2、A3/A4型题目出现。

一、切开引流的目的：

1.使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的。

2.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿)。

3.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。

4.预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。

二、切开引流的指征：

1.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮;触诊时有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿;深部脓肿经穿刺有脓液抽出者。

2.口腔颌面部急性化脓性炎症，经抗菌药物控制感染无效，同时出现明显的全身中毒症状者。

3.儿童颌周蜂窝织炎(包括腐败坏死性)，如炎症已累及多间隙感染，出现呼吸困难及吞咽困难者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸困难及防止炎症继续扩散。

4.结核性淋巴结炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开引流术。

三、切开引流的要求：

1.为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持。

2.切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则;一般应尽量选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。

3.一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口。

4.手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。

【模拟题】

1. 脓肿切开引流的目的不包括：

A.消炎解毒 B.切除组织

C.防止发生窒息 D.防止发生海绵窦血栓性静脉炎

E.使脓液或腐败坏死物迅速排出体外

1.【答案】B。解析：切开引流的目的：①使脓液或腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的。②解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息(如舌根部、口底间隙脓肿)。③颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎。④预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重并发症。

以上就是中公医考网小编为大家整理的口腔执业/助理医师知识点。

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