口腔医师考试相关知识点|口腔白斑病怎么治疗

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口腔白斑病是指发生于口腔黏膜上的以白色为主的斑块或斑片，不能擦去，也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。口腔白斑病属于癌前病变。

一、病因

原因尚不完全清楚，但与以下因素有关：

1.吸烟等理化刺激

吸烟与口腔白斑发病关系密切，喜饮烈性酒、食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺激也与口腔白斑病发生有关。

2.念珠菌感染

除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与口腔白斑病的发生也有密切关系。研究者将这种与白念珠菌有密切关系的白斑病称为念珠菌性白斑。

3.人乳头瘤病毒感染。

4.全身因素

包据微量元素、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏等。

二、分类及临床表现

白斑好发于40岁以上的中老年男性，但近年来女性患者有增多的趋势。口腔白斑病可发生在口腔的任何部位，好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部。

1.均质型

(1)斑块型

口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起呈高低不平。

(2)皱纹纸型

表面呈皱纸状，或出现细小裂纹。无自觉症状，或有粗涩感。

2.非均质型(易癌变)

(1)疣状型：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬结，损害区粗糙感明显。

(2)溃疡型：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素。患者通常因溃疡形成而发生疼痛。

(3)颗粒型：颗粒结节状口腔白斑病，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多数可查到白色念珠菌感染。

三、诊断

口腔白斑病的诊断需根据临床表现和病理表现(单纯增生和异常增生)做出综合判断才能完成。脱落细胞检查和甲苯胺蓝染色可辅助判断口腔白斑的癌变情况。

【模拟题】

1. 以下哪种类型的白斑可找到口腔念珠菌的感染：

A.斑块型

B.皱纹纸型

C.疣状型

D.溃疡型

E.颗粒型

1.【答案】E。解析：颗粒型白斑：颗粒结节状口腔白斑病，颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起，致黏膜表面不平整，病损间黏膜充血，似有小片状或点状糜烂，患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多数可查到白色念珠菌感染。故选E。

以上就是中公医考网小编为大家整理的口腔执业/助理医师知识点。

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