1.患者，女性，22岁。因牙龈出血半年就诊。检查：牙面大量牙石，牙龈红肿，探诊出血诊断牙龈炎。其直接原因是：
A.口腔卫生不良
B.深龋
C.牙颈部菌斑
D.牙石
E.食物嵌塞
2.某患者主诉左下后牙食物嵌塞。检查：左下7、8间食物嵌塞，左下8正位且无对牙。引起食物嵌塞最可能的原因是：
A.上颌牙下垂
B.对颌牙尖过于高陡
C.两牙边缘嵴高度不一致
D.外溢道消失
E.牙间乳头退缩
3.某男性患者，36岁。牙龈出血疼痛3天，检查：下前牙龈乳头有灰白色的坏死物，龈缘虫蚀状溃疡。若诊断为坏死性龈炎，患者可出现如下体征，除外：
A.口腔呈腐败性口臭
B.低热
C.坏死区表面覆假膜
D.颌下淋巴结肿大
E.末梢血出现原幼细胞
4.某女性患者，15岁。前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，呈鲜红色，松软光亮，局部刺激物不明显，最可能的原因是：
A.刷牙不认真
B.夜磨牙
C.激素水平
D.吐舌习惯
E.舔唇习惯
5.患者上颌前牙因外伤折断就医。查：右上颌中切牙横向折断，断面位于龈下3mm，根稳固，X线片显示根面高于牙槽突1mm，根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理：
A.洁治
B.刮治
C.龈切除
D.拍摄咬合片
E.牙槽骨修整
1.【答案】C。解析：龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞等因素可促进菌斑的积聚。
2.【答案】C。解析：左下8正位且无对颌牙而伸长，使左下7、8边缘嵴高度不一致，造成垂直型食物嵌塞。
3.【答案】E。解析：初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。有典型的特殊的腐败性恶臭。重症患者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。镜下观察有梭形杆菌和螺旋体。E选项为白血病的牙龈病损。
4.【答案】C。解析：青春期由于激素水平的改变扩大了龈组织对局部刺激物的反应，导致微量的局部刺激物即可引起明显的炎症反应。
5.【答案】C。解析：由题目可以知道断面位于龈下3mm，如果要修复，必须使断面高于龈缘，可以有两种方法：正畸把牙根拉出，或龈切除使牙根暴露，所以C正确。洁治、刮治、拍摄咬合片、牙槽骨修整都不能帮助牙根暴露到修复的需要，所以A、B、D、E错误。故此题选C。
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