2019年牙体牙髓病学知识点根管预备方法—根管的化学预备

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根管的化学预备

l 理想的化学预备药物应达到的要求：溶解有机物及牙本质，清洁去污作用，有助于 根管消毒灭菌

l 常用处方：

EDTAC

15%EDTA(pH7.3) 17.0g 软化牙本质，用于狭窄或阻塞根管

蒸馏水 100ml

5mol/L氢氧化钠 9.25ml

cetavlan 0.84g 杀菌、消毒、清洁作用

Rc-Prep

EDTA 15%

过氧化脲 10% 杀菌

水溶性聚乙二醇 75% 润滑

Rc-Prep与次氯酸钠交替使用，可增加牙本质的渗透能力

l EDTA

a) EDTA的脱钙深度与接触时间成正比

b) 较佳效能时间为15min

c) 充满根管5min可使牙本质软化脱钙50~70um，但仅能软化根管较粗部分的牙本质，不能软化根尖1/3段牙本质

d) 与细菌的金属离子鳌合而抑菌

e) 对根管器械无腐蚀性

f) 对软组织有中度刺激

g) 有效去除玷污层

l 醋酸特快灵(克菌定)

a) 溶解牙本质粉末中的钙离子，使根管壁脱钙

b) 杀菌作用：杀灭G+、G-菌、真菌

c) 对组织无刺激性

d) 低表面张力去垢剂

e) 不能与肥皂、酚醛、氯化酚等配伍

f) SEM：0.5%醋酸特快灵处理过的根管牙本质小管宽大，管口开放，药物可达副根管及根尖1/3的三角区内

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