2018口腔医师考试口腔颌面外科学考点：面颈部淋巴结炎

口腔颌面外科学与口腔修复学在口腔医师考试中所占的比例都一样约为20%，要想通过笔试一定要复习《口腔颌面部外科学》，但是口腔颌面部外科学在复习中容易出现误差，中公医考网小编为了帮助大家更好的复习整理出第五章的复习要点，希望对大家有所帮助，祝愿考生在笔试当中取得好成绩。

面颈部淋巴结炎

感染来源

1.牙源性感染及口腔感染——较常见

2.颜面部皮肤的损伤、疖、痈等

3.上呼吸道感染及扁桃体炎——多见于小儿

由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;

由结核杆菌感染的为结核性淋巴结炎。

临床表现——急性淋巴结炎

早期

淋巴结肿大变硬、压痛，可移动

化脓期

淋巴结与周围组织粘连，不能移动

可扪得炎性浸润块，表浅处可有波动感

皮肤表面有明显压痛点，有凹陷性水肿

全身反应高热、寒战、头痛

临床表现——慢性淋巴结炎

1.淋巴结有时大时小史，常因上感、牙痛时长大，抗炎治疗缩小

2.无明显主观症状

3.可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结

4.如炎症反复发作，则常有粘连，有轻压痛

面颈部淋巴结炎治疗

急性淋巴结炎的治疗类似急性蜂窝织炎

1.初期，休息，全身给抗菌药物，局部理疗或中药外敷。

2.已化脓，及时切开引流，同时进行原发灶的处理。

慢性淋巴结炎

一般不需治疗;若反复发作，应寻找口内或咽部病灶，予以去除;必要时可以摘除淋巴结。

结核性淋巴结炎

1.抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等同时还应加强全身支持营养疗法。

2.临床上，局限的可移动的结核性淋巴结，多发但药物治疗效果不明显，或为了排除肿瘤，可切除送病检。

                            
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