口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》——口腔黏膜的分类

今天给大家整理了一点口腔修复学的知识点，希望能帮到你们，有用记得收藏哦!

在口腔执业医师资格证考试中，口腔黏膜的分类是重点考查的章节之一，主要以A1、B1型题目出现，重点考查特殊黏膜，其次是咀嚼黏膜、被覆黏膜。

一、咀嚼黏膜

包括牙龈和硬腭黏膜，能承受较大的咀嚼压力和摩擦力。上皮较厚，有角化，正角化时有明显的粒层，不全角化时粒层不明显。棘层细胞间桥明显;上皮钉突、固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的附着。胶原纤维粗大且排列紧密。固有层深部或直接附着在骨膜上，形成黏骨膜;或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固，不能移动。

二、被覆黏膜

除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外都属于被覆黏膜，包括唇、颊、口底、舌腹、软腭。表层无角化，细胞排列紧密，细胞间看不到细胞间桥;上皮和固有层结缔组织交界较平坦，结缔组织乳头较短粗。固有层含有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维，胶原纤维较少，弹力纤维较多。黏膜下层较疏松。被覆黏膜有一定的活动度。

三、特殊黏膜

指舌背黏膜。上皮为复层鳞状上皮，无黏膜下层。舌背黏膜向表面形成许多突起，称为舌乳头。舌乳头按其形态可分为以下几种。

1.丝状乳头：数目最多，遍布舌背，但舌尖部较多。没有味蕾。

2.菌状乳头：数目较少，舌尖和舌侧缘多见。可有少数味蕾，主要感受甜、咸味。

3.轮廓乳头：体积最大，数量最少，一般8～12个，沿舌体和舌根交界处人字形界沟的前方排列成一行，每个乳头周围均有环形深沟，在乳头侧壁有味蕾，主要感受苦味。

4.叶状乳头：在舌侧缘后部，人类的此乳头已退化为5～8条平行排列的皱襞。有味蕾，主要感受酸味。正常情况下此乳头不明显，当发炎肿痛时，常被疑为肿瘤而就医。

【模拟题】

1. 咀嚼黏膜的特点不包括：

A.与深部组织附着牢固，不能移动 B.有角化

C.棘层细胞间桥明显 D.固有层乳头多而长

E.黏膜下层较疏松

1.【答案】E。解析：咀嚼黏膜的特点：包括牙龈和硬腭黏膜，能承受较大的咀嚼压力和摩擦力。上皮较厚，有角化(B对)，正角化时有明显的粒层，不全角化时粒层不明显。棘层细胞间桥明显(C对);上皮钉突、固有层的乳头多而长(D对)，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的附着。固有层深部或直接附着在骨膜上，形成黏骨膜;或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢固，不能移动(A对)。咀嚼黏膜没有黏膜下层，故E说法错误，故选E。