每日一练，口腔执业医师牙周病学【答案】与【解析】（一）

A1型题：

1、答案：B

考点：GTR治疗的适应证

解析：GTR即引导性组织再生术，其适应证主要包括：骨下袋、根分叉病变、局限性牙龈退缩。因此可排除E。在骨下袋中，窄而深的二壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富，且易于提供牙周膜细胞生长的空间，因此效果好，是较好的适应证，因此本题应选B。

2、答案：D

考点：牙周翻瓣术切口特点

解析：牙周翻瓣术内斜切口从近龈缘处切入，刀尖指向根尖方向，切至牙槽嵴顶或其附近，将牙周袋内壁切除，形成刨面朝向根面的龈瓣，其要达到3个目的，即：将袋内壁的上皮和炎症组织切除、保留相对完好的袋外侧面的角化牙龈、形成边缘较薄的龈瓣，故选D；牙间水平切口为暴露内斜切口的根方后所做，即将刀片与牙面垂直，在骨嵴顶冠方水平的切断袋壁组织与骨嵴顶的连接，作用为从颊舌方向将欲切除的组织从骨嵴顶和牙面彻底断离，排除A；沟内切口作用为切断领圈组织与根面的连接，以便清除袋壁组织，排除B；外斜切口为牙龈切除术中所做，排除C；纵切口目的为减少组织张力，松弛龈瓣，以便更好地暴露术区，排除E。所以此题选D。

3、答案：D

考点：成人牙周炎与慢性龈炎的鉴别

解析：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方，所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点．所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎，所以E错误。故此题选D。

4、答案：D

考点：牙周炎的病理改变

解析：牙周炎发展过程包括：始发期、早期病变、病损确立期、进展期。前三期是慢性牙龈炎的表现，没有明显的牙槽骨吸收，也没有牙骨质新生，到了进展期，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收、破坏明显，牙骨质新生，所以D正确，而A、B、C错误。静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢，所以E错误。故此题选D。

A2型题：

1、答案：E

考点：顽固性牙周炎的诊断

解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽同性牙周炎指的是那些管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题应选E。

2、答案：C

考点：牙周炎诊断标准

解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋＞3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色。排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。