2014口腔执业医师考试牙体牙髓病学考点：急性牙损伤

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牙震荡

（一）定义

牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，又称为牙挫伤或称外伤性根周膜炎。牙震荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

（二）临床表现

1．患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状。

2．牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损。

3．轻微松动或不松动，无移位。垂直向或水平向叩痛（土）～（+）。龈缘还可有少量出血，表明有牙周膜损伤。

4．温度测颌可为一过性敏感症状；若做牙髓活力测试，从略敏感到无反应不一。

5．X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。

（三）诊断

根据外伤史和临床表现可以作出诊断。因为任何类型的牙外伤，牙髓均受不同程度的损伤，因此即刻就诊时的牙髓状况的检查不一定能作出诊断，但应记录检查结果，以便观察外伤后牙髓的修复和变化。

（四）治疗

1．1～2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。

2．受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理；若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术（参阅牙脱位的治疗）。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。