2022年口腔执业医师知识点解析|各唾液腺的组织学特点

唾液腺分为大唾液腺和小唾液腺。

一、大唾液腺的结构特点

(一)腮腺

分泌管多而短，腮腺的分泌物含有大量唾液淀粉酶及多种蛋白物质。

腮腺是人体最大的唾液腺，成人的腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺。腮腺闰管长，经常出现小的淋巴结。其中，5%～10%淋巴结的髓质内出现导管以及腺泡样结构，有时淋巴结呈壳样包绕在腮腺腺叶外围。颈上区淋巴结髓质内亦含有唾液腺组织。以上是形成唾液腺良性淋巴上皮病变，腺淋巴瘤以及恶性淋巴瘤的组织学基础。

(二)下颌下腺

下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。下颌下腺分泌物稍黏稠，含有唾液淀粉酶、黏蛋白和其他蛋白质。闰管比腮腺短，难以辨认，分泌管则较腮腺者长。在下颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织。

(三)舌下腺

舌下腺是其中最小的一对，属混合性腺，主要为黏液性腺泡，夹有少量混合性腺泡。舌下腺分泌物较黏稠，主要为黏蛋白，淀粉酶较少。

二、小唾液腺的结构特点

小唾液腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体，但以黏液性腺泡为主。唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法。舌腭腺、腭腺均属纯黏液腺。舌前腺以黏液腺泡为主，仅有少数混合腺泡;舌根部和舌边缘区有舌后腺，是纯黏液腺;轮廓乳头环沟下方的味腺是浆液腺。唇、颊、磨牙后区、腭、舌等处，是小唾液腺主要的分布部位。因此，这些部位也是黏液囊肿和唾液腺肿瘤的好发部位。

【模拟题】

1. 以浆液性腺泡为主的混合性腺是：

A.腮腺

B.下颌下腺

C.舌下腺

D.唇腺

E.磨牙后腺

1.【答案】B。解析：下颌下腺是混合性腺，以浆液性腺泡为主，并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。腮腺全部由浆液性腺泡组成，属纯浆液腺。舌下腺属混合性腺，主要为黏液性腺泡。唇腺、颊腺、磨牙后腺均属混合性腺体，但以黏液性腺泡为主。故选B。

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