2022年口腔执业医师知识点解析|窒息

在口腔执业医师资格证考试中，窒息的急救是口腔颌面外科学中重点考查内容之一，主要以A1型题目出现。

窒息可分为阻塞性窒息和吸入性窒息，两者的病因及其急救均不相同。

一、阻塞性窒息

1.原因：①异物阻塞咽喉部：如血凝块、呕吐物、碎骨片等。②组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向后下方移位，可堵塞咽腔，压迫舌根而引起窒息。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向后下移位，引起舌后坠而阻塞呼吸道。③肿胀与血肿。

2.急救：根据阻塞的原因采取相应的急救措施。①及早清除口、鼻腔及咽喉部异物，保持呼吸道通畅。②将后坠的舌牵出，垫高患者头部，偏向一侧或采取俯卧位，便于唾液或呕吐物的引流，彻底清除堵塞物，解除窒息。③悬吊下坠的上颌骨骨块：可临时采用筷子、压舌板等物品横放于上颌双侧前磨牙位置，将上颌骨骨折块向上悬吊，并将两端固定于头部绷带上。④插入通气导管：对于咽部和舌根肿胀压迫呼吸道的患者，可经口插入通气导管，或置入气管导管。如情况紧急，可用1～2根粗针头作环甲膜穿刺，随后改行气管切开术。如呼吸已停止，可紧急作环甲膜切开术，随后改行常规气管切开术。

二、吸入性窒息

1.原因：主要见于昏迷患者，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。

2.急救：应立即行快速气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、分泌物和其他异物，解除窒息。这类患者术后要特别注意防治肺部并发症。

【模拟题】

1. 悬吊上颌骨骨块时，可将筷子、压舌板等物品横放于什么位置：

A.下颌双侧第一磨牙位置 B.上颌双侧尖牙位置

C.上颌双侧第一磨牙位置 D.下颌双侧前磨牙位置

E.上颌双侧前磨牙位置

1.【答案】E。解析：悬吊下坠的上颌骨骨块时，可临时采用筷子、压舌板等物品横放于上颌双侧前磨牙位置，将上颌骨骨折块向上悬吊，并将两端固定于头部绷带上。

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