2022年口腔执业医师《口腔解剖生理学》知识点解析|三叉神经

三叉神经是最大的一对脑神经，属混合性神经，是口腔颌面部主要的感觉神经和咀嚼肌的运动及本体感觉神经。分支有眼神经、上颌神经和下颌神经。

一、眼神经

属感觉性神经，为三叉神经中最细小者，经眶上裂入眶，分布于眶、眼球、结膜、泪腺、上睑、睑裂以上前额及顶部皮肤、鼻的大部分皮肤以及部分鼻黏膜。

二、上颌神经

属感觉性神经，起自三叉神经节前缘的中部，向前循海绵窦外侧壁下方，经圆孔达翼腭窝上部，由眶下裂入眶更名为眶下神经，向前行于眶下沟、眶下管，出眶下孔达面部。依其行程，可将上颌神经分为四段。

1.颅中窝段：发出脑膜中神经，分布于硬脑膜。

2.翼腭窝段：发出颧神经、翼腭神经和上牙槽后神经。①颧神经：经眶下裂入眶，分布于颧、颞部皮肤。颧神经还借交通支将来源于面神经的副交感神经节后纤维导入泪腺神经内，控制泪腺分泌。②翼腭神经：包括鼻腭神经、腭前神经、腭中神经、腭后神经。③上牙槽后神经：经翼突上颌裂进入颞下窝，分布于上颌磨牙(第一磨牙的近中颊侧除外)的牙龈、牙周膜、牙槽骨及上颌窦黏膜。

3.眶内段：上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经，发出上牙槽中神经和上牙槽前神经。上牙槽中神经分布于上颌前磨牙和上颌第一磨牙的近中颊根及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈及上颌窦黏膜。上牙槽浅神经分布于上颌前牙及其相应的牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈及上颌窦黏膜。

4.面段：于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

三、下颌神经

属混合性神经，是三叉神经中最大的分支，经卵圆孔出颅，发出如下分支。

1.脑膜支(棘孔神经)：分布于硬脑膜。

2.翼内肌神经：分布于翼内肌。

3.下颌神经前干：包括颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经。

4.下颌神经后干：包括耳颞神经、舌神经、下牙槽神经，其中前两者为感觉神经，下牙槽神经为混合性神经。

【模拟题】

1. 下列哪个为下颌神经后干的神经：

A.颞深神经 B.翼内肌神经

C.咬肌神经 D.舌神经

E.颊神经

1.【答案】D。解析：下颌神经的分支：①脑膜支(棘孔神经)：分布于硬脑膜。②翼内肌神经：分布于翼内肌。③下颌神经前干：包括颞深神经、咬肌神经、翼外肌神经、颊神经。④下颌神经后干：包括耳颞神经、舌神经、下牙槽神经，其中前两者为感觉神经，下牙槽神经为混合性神经。故选D。

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