2021年护士考试《基础护理知识与技能》每日一练2.3

1.【答案】D。解析：测体温前20～30分钟若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，应休息30分钟后再测量。题干中患者5分钟前饮过热开水，此时测量体温会偏高，应告知30分钟后再测口腔温度。故本题选D。

2.【答案】B。解析：根据题干描述患者并未出现体液过多的相关描述，例如水肿等等，所以B选项错误。

3.【答案】E。解析：对于危重或呼吸微弱病人，如不易观察呼吸情况，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，共计时1分钟。

4.【答案】B。解析：患者出现脉率增快、脉压降低、烦躁、四肢肢体湿冷，符合休克早期表现。

5.【答案】E。解析：间停呼吸(亦称毕奥呼吸)表现为呼吸次数明显减少，并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，呈一定的规律，是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，是病情危急的征象。

6.【答案】E。解析：该患者胸部撞伤之后导致了反常呼吸运动，可导致患者出现缺氧和二氧化碳潴留，所以在评估时应重点评估的是呼吸。

7.【答案】C。解析：基础护理包括：皮肤护理、口腔护理、测量生命体征等。

8.【答案】A。解析：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象;短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房纤颤的病人;洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者;交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，是左心衰的重要体征;水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。

9.【答案】A。解析：①通气量合适：患者吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。②通气量不足：患者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速、浅静脉充盈消失。③过度通气：患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。

10.【答案】A。解析：吸气性呼吸困难表现为吸气费力，三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)，多由上呼吸道部分梗阻造成，常见于喉头水肿或气管、喉头异物等。