在2020年中医执业助理医师考试中,中医内科之气血津液病症之消渴内容是考查的重点,更是考查的难点,其中重要的点就是消渴概念特点,病因病机,辨证论治的知识,关于消渴的重要考点,中公医考的讲师为大家进行了讲解,希望能帮助大家更好的掌握。
一、消渴的辨证论治
上消:肺热津伤-清热润肺,生津止渴-消渴方
中消:胃热炽盛-清胃泄火,养阴增液-玉女煎
气阴亏虚-益气健脾,生津止渴-七味白术散
下消:胃阴亏虚-滋阴固肾-六味地黄丸
阴阳两虚-滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸
二、以“多饮”“多食”“多尿”和病性辩证
上消:肺热津伤-多饮+肺热(舌边尖红,脉洪数)
中消:胃热炽盛-多食易饥+实证为主(脉滑实有力)
气阴亏虚-能食与便溏并见+虚证(脉弱)
下消:胃阴亏虚-肾虚+阴虚(腰膝酸软,舌红少苔脉细数)
阴阳两虚-饮一溲一+畏寒肢冷(脉沉细无力)
三、案例分析
1.例题:患者尿量增多,混浊如脂膏,饮一溲一,畏寒肢冷,总起夜,近几日尤其严重,舌红,苔白,脉细无力,治疗首选方剂:
A.气味白术散 B.六味地黄丸
C.金匮肾气丸 D.消渴方
E.玉女煎
1.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医内科学-消渴病的辨证论治选方的知识点。(2)饮一溲一,畏寒肢冷,加上尿量多为主症,所以为消渴病下消,阴阳两虚证,所以选方就是金匮肾气丸。
2. 气阴亏虚的消渴首选方剂:
A.七味白术散 B.六味地黄丸
C.消渴方 D.金匮肾气丸
E.玉女煎
2.【答案】D。解析:(1)该题考查的是中医内科学-消渴病的辨证论治选方的知识点。(2)饮一溲一,畏寒肢冷,加上尿量多为主症,所以为消渴病下消,阴阳两虚证,所以选方就是金匮肾气丸。
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