小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别

小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别：

1、组成：饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草(炙)。

2、方歌：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤，温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

3、功用：温中补虚，和里缓急。

4、主治：中焦虚寒，肝脾不和证：腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气;或心中悸动，虚烦不宁，面色无华;或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。

5、配伍意义：方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪;酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中胶饴、甘草配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚;芍药配胶饴、甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

本方主证为阴阳气血俱虚，而重点在于中焦脾胃虚寒。

本方是由桂枝加芍药汤，重用饴糖组成，然其理法与桂枝汤有别。

辛甘化阳：饴糖、大枣、甘草，桂枝、生姜。

酸甘化阴：饴糖、大枣、甘草，芍药。

6、鉴别：小建中汤与理中丸同为温中祛寒之剂，但理中丸纯用温补药物，以温中祛寒，益气健脾为主。小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品，重在温中补虚，缓急止痛。

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