2017年中医医师实践技能考试试题第一站第二套（30）

很多小伙伴明天就要走进考场了，对于考试还是没有多少把握，为了让大家在考前能够突袭一下，小编把去年的医师实践技能考试的试题为大家拿出来，看一看去年的试题都有哪些你还不懂得。

中医疾病诊

3;中医证候诊断:饮食伤胃证。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

患者进食较多,出现胃脘胀痛,呕吐,

吐后痛减,中医诊断为胃痛。胃脘痛、胀满按,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑,证属饮食伤胃证。

饮食不节

饮食积滞,阻塞胃气,不通则痛中医类证鉴别:需与胁痛鉴别

胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐;肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。

中医治法:消食导滞,和胃止痛

方剂:保和丸加减

药物组成、剂量及煎服方法神曲9

山楂6g,莱菔子12g,茯苓12g,半夏9g,陈皮12g,连翘12g,枳实9g,槟榔6g

五剂,水煎服,日一剂,早晚分服8号题

【病案(例)摘要1李某,男,59岁。2014年1月27日就诊患者反复发作性胸闷疼痛2年,每次疼痛持续2~3分钟,服用硝酸甘油后可缓解,2天前因劳累症状加重,心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色胱白,神倦怯寒,四肢欠温。遂来就诊。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。

【答题要求】

1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。中医类证鉴别:请与胃脘痛鉴别

【病案(例)摘要2】

王某,女,17岁,未婚。15岁月经初潮,自初潮以来,月经紊乱,经来无期,量少淋沥,血色鲜红而质稠,心烦潮热,小便黄少,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数。

【答题要求】

1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。2.中医类证鉴别:请与月经先期鉴别

时间:60分钟

【答案解析l

中医疾病诊断:胸痹;中医证候诊断肾阳虚证34

第二部分模拟试题第一站病案分析中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

患者以胸闷胸痛,因劳累而诱发为主症,且持续时间短,服用硝酸甘油后可缓解,结合患者中年以上,中医辨病为胸痹。自汗,面色胱白,神倦怯寒,四肢欠温,舌质淡胖,

边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟为心肾阳虚证。

久病体虚,阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞。病位在心,病性属本虚标实证。

中医类证鉴别:需与胃脘痛鉴别。胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。

中医治法:温补阳气,振奋心阳方剂:参附汤合右归饮加减。

药物组成、剂量及煎服法

人参6g(另煎),制附子6g(先煎),肉桂3g(后下),补骨脂9g,熟地黄12g,甘草6g,生姜6g,仙灵脾6g,枸杞10g,山药10g,杜仲9g,山萸肉10g,大枣6go。

三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

【答案解析2】

中医疾病诊断:崩漏;中医证候诊断:虚热证。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

患者以月经周期异常、行经期异常、经量异常为主症,故诊断为崩漏。量少淋沥,血色鲜红而质稠,心烦潮热,小便黄少,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉细数,故属于虚

热证。

内盛,热伤冲任,迫血妄行,非时扌而下,遂致崩漏。量,隐中医类证鉴别:需与月经先期鉴别。

月经先期仅有月经周期提前,行经期和经量基本正常,而崩漏是月经周期、行经期和经量三者均异常。

中医治法:养阴清热,止血调经。方剂:加减一阴煎合生脉散加山茱萸、阿胶。药物组成、剂量及煎服方法:

生地黄9g,白芍9g,麦冬12g,熟地黄知母12g,地骨皮9g,甘草6g,人参6g(另煎),五味子6g,山茱萸6g,阿胶9g(烊化)。

五剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

419号题

类中【病案(例)摘要1】

孟某,男,41岁。2012年11月8日就诊。患者平素嗜食肥甘滋腻之品,近半年来常常入睡困难,睡后易醒,心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴心悸,健忘,神疲乏力,口苦,头重,目眩。遂来就诊。舌偏红,苔黄腻,脉滑数。

第二部分模拟试题第一站病案分析方剂:少腹逐瘀汤加减。

药物组成、剂量及煎服法:小茴香12g,延胡索6g,没药9g,当归12g,川芎9g,官桂6g(后下),赤芍9g,蒲黄12g(包煎),五灵脂9g。

五剂,水煎服,日一剂,早晚分服号题

【病案(例)摘要1李某,女,39岁。2013年9月5日就诊。患者两周前因思想负担重,开始出现夜间入睡困难,睡后易醒,而致虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,遂来就诊。舌淡,脉弦细。

【答题要求】

1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。2.中医类证鉴别:请与生理性少寐鉴别。

【病案(例)摘要2】

沈某,男,25岁,学生。2015年8月19日初诊诊。3患者3天前出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。现症见腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,

高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘,舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。

资()【答题要求】

1.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。2.中医类证鉴别:请与宫外孕破裂鉴别。

时间:60分钟。

【答案解析1】

中医疾病诊断:不寐;中医证候诊断:心虚胆怯证。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):斗患者以常常入睡困难,睡后易醒为主症,中医辨病为不寐。虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细,为心虚胆怯证。)塞

忧思伤脾,气血亏虚,心胆虚怯,心神失养,神魂不安。病位在心,病性属里属虚。中医类证鉴别:应与生理性少寐鉴别。

不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。

中医治法:益气镇惊,安神定志。方剂:安神定志丸合酸枣仁汤加减。长面完等,药物组成、剂量及煎服法:川芎10g,知母6g,甘草6g,酸枣仁10g,茯苓15g,远志10g,人参6g(另煎),石菖蒲10g,龙齿6g(先煎),茯神10g

七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。