西医内科学
A1型题
1.不属于阻塞性肺气肿体征的是:
A.桶状胸 B.触觉语颤增强
C.叩诊呈过清音,心浊音界缩小 D.肺下界和肝浊音界下降
E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
2.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确:
A.强迫端坐位 B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位 D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴发绀
3.高血压病最常见的死亡原因是:
A.尿毒症 B.高血压危象
C.心力衰竭 D.合并冠心病
E.脑血管意外
4.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是:
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的放射部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
1.【答案】B。解析:(1)本题考查的是内科学-第一章呼吸系统疾病-第四节慢性阻塞性肺疾病-临床表现的知识点。(2)慢性阻塞性肺疾病早期可无明显体征。随病情加重出现明显体征,视诊可见胸廓呈桶状胸(A错),肋间隙增宽;触诊触觉语颤减弱(B对);叩诊双肺呈过清音,肺下界下降,并移动度小(D错),心浊音界缩小或消失(C错),肝浊音界下移;听诊肺泡呼吸音减弱,呼气相延长(E错),双肺底时可听到湿啰音,咳嗽后可减少或消失,啰音的量与部位常不恒定。故本题选B。
2.【答案】C。解析:(1)本题考查的是内科学-第一章呼吸系统疾病-第五节支气管哮喘-临床表现的知识点。(2)发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难(B错)是支气管哮喘的典型表现。急性发作期,肺泡内含气量增加,语音震颤减弱(D错);重度哮喘发作时,出现端坐呼吸(A错),大汗淋漓(E错),呼吸动度减弱(C对),哮鸣音减弱甚至消失。故本题选C。
3.【答案】E。解析:(1)本题考查的是内科学-第二章循环系统疾病-第八节高血压病-病因的知识点。(2)脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症,也是高血压病最常见的死亡原因(E对)。故本题选E。
4.【答案】A。解析:(1)本题考查的是内科学-第二章循环系统疾病-第十节心绞痛-鉴别诊断的知识点。(2)稳定型心绞痛持续时间一般短暂,3~5分钟,很少超过15分钟,去除诱因和舌下含服硝酸甘油可迅速缓解。心肌梗死持续时间长,可达数小时至数天,休息和含服硝酸甘油多不能缓解(A对)。故本题选A。
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