诊断学
A1型题
1.病理性的持续睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题称为:
A.意识模糊 B.嗜睡
C.昏睡 D.昏迷
E.谵妄
2.不应写入现病史的是:
A.慢性阻塞性肺疾病患者的历年发作及治疗情况
B.现患肺炎宜详细写入其数年前患肺炎情况
C.腹泻患者的体重减轻情况
D.心梗患者的类似上腹痛发作特点
E.慢性肝硬化患者有否出血倾向
3.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:
A.清音 B.浊音
C.实音 D.鼓音
E.过清音
4.淋巴结结核常发生的部位是:
A.颌下 B.颈部血管周围
C.腋窝 D.滑车上
E.腹股沟
5.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠:
A.声音发出的部位 B.声音粗糙的程度
C.屏住呼吸看声音是否存在 D.声音持续的时间长短
E.伴有啰音还是杂音
1.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学-第一章-症状学-意识障碍的知识点。(2)意识模糊表现为较嗜睡更重,可具有简单的精神活动,有定向力障碍(A错)。嗜睡程度最轻,为持续性病理睡眠状态,轻刺激可唤醒并正确应答简单问题(B对)。昏睡表现为熟睡,接近不省人事,不易唤醒,但强刺激(压迫框上神经、摇动患者)可唤醒,醒后答非所问(C错)。昏迷表现为意识丧失,不可被唤醒(D错)。谵妄以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态,表现为意识模糊、定向力障碍、错觉、幻觉、谵语等(E错)。故本题选B。
2.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学-第二章-问诊-问诊的内容的知识点。(2)现病史:记述患者患病后的全过程(A对),包括起病情况(时间、缓急)(C对)、主要症状特征(主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度)(D对)、病因及诱因、病情发展与演变过程、伴随症状(E对)、诊治经过、患者的一般情况。现患肺炎宜详细写入其数年前患肺炎情况属于既往史(B错)。故本题选B。
3.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-触诊的知识点。(2)清音是正常肺部的叩诊音(A错)。浊音是肺覆盖的心脏或肝脏部分(B对)。实音见于实质性器官,如心脏、肝脏(C错)。鼓音见于胃泡区、腹部(D错)。过清音见于肺气肿(E错)。故本题选E。
4.【答案】B。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-淋巴结检查的知识点。(2)淋巴结结核多见于颈部(B对),多发,大小不等,质地较硬,有粘连,移动性稍差,可形成瘘管和瘢痕。故本题选B。
5.【答案】C。解析:(1)该题考查的是诊断学-第三章-检体诊断-胸膜摩擦音听诊的知识点。(2)鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠屏住呼吸时胸膜摩擦音消失(C对),心包摩擦音仍存在。故本题选C。
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