中医执业医师考试练习题每日一练(4.8)

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1、妊娠6月，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。其治法是

A、逐水消肿，养血安胎

B、疏肝健脾，逐水消肿

C、理气行滞，除湿消肿

D、温肾健脾，泻肺利水

E、健脾利水，养血安胎

【正确答案】 E

【答案解析】 本病诊断为子满，此证为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧;舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

治法：健脾利水，养血安胎。

方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

2、患者人工流产后3天，高热腹痛，下腹部疼痛拒按，阴道流血，气味臭秽，量较多，脓血混杂，大便燥结，小便黄;舌红，苔黄厚，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A、清瘟败毒饮

B、黄连解毒汤

C、仙方活命饮

D、少腹逐瘀汤

E、五味消毒饮合大黄牡丹汤

【正确答案】 E

【答案解析】 急性盆腔炎之热毒炽盛证

主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，或赤白兼杂，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋沥不净;舌红，苔黄厚，脉滑数。

治法：清热解毒，利湿排脓。

方药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。

3、患者张某，连续两个周期月经提前9天，量多。经色深红，质稠，经行不畅，有块;时有少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，经期烦躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断为

A、经行乳房胀痛

B、经行情志异常

C、月经先期

D、月经过多

E、崩漏

【正确答案】 C

【答案解析】 月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。

4、患者新产后，低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。其治法是

A、清热解毒，凉血化瘀

B、解毒清营，凉血养阴

C、活血化瘀，和营退热

D、补血益气，和营退热

E、养血祛风，疏解表邪

【正确答案】 D

【答案解析】 产后发热之血虚证

主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

治法：补血益气，和营退热。

方药：补中益气汤加地骨皮。

5、陈某，女，婚后5年未怀孕，月经多推后几天，经来小腹胀痛，经色紫黯，有血块，块下痛减，有时经行不畅;伴见肛门坠痛，性交痛;舌质紫黯，脉弦细涩。治疗选用

A、少腹逐瘀汤

B、苍附导痰丸

C、百灵调肝汤

D、养精种玉汤

E、以上均非

【正确答案】 A

【答案解析】 不孕症之瘀滞胞宫证

主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减;有时经行不畅，淋沥难净，或经间出血;或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

方药：少腹逐瘀汤或隔下逐瘀汤。

6、患者，女性，26岁。妊娠5个半月，面目四肢水肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，大便溏薄，舌胖嫩苔白腻，脉缓滑。治疗应首选

A、猪苓汤

B、健脾利水汤

C、茯苓导水汤

D、真武汤

E、天仙藤散

【正确答案】 B

【答案解析】 子肿之脾虚证。

主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

治法：健脾利水。

方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。

7、患者，女性，32岁。2年前自然流产一次，现妊娠45天，常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，舌有瘀斑，脉沉弦。治法宜选用

A、补肾健脾，益气安胎

B、清热凉血，养血安胎

C、活血化瘀，补肾安胎

D、补气养血，固肾安胎

E、疏肝理气，养血安胎

【正确答案】 C

【答案解析】 胎动不安之血瘀证

主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

治法：活血化瘀，补肾安胎。

方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

8、患者下腹部肿块，疼痛月余，伴低热，经行量多，带下量多，色黄如脓;身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块，形不整，触压痛阳性;舌红苔黄，有瘀斑，脉弦滑数。其治法是

A、清热利湿，缓急止痛

B、清热解毒，利湿止带

C、清热利湿，化瘀消癥

D、清热利湿，消癥止血

E、清热利湿，止血调经

【正确答案】 C

【答案解析】 根据患者表现诊断为癥瘕之湿热瘀阻证

主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

治法：清热利湿，化瘀消癥。

方药：大黄牡丹汤。

9、患者月经先后无定期，经量或多或少，色黯红或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白，脉弦。其证候是

A、肝郁证

B、肾虚证

C、脾虚证

D、肝郁肾虚证

E、以上均非

【正确答案】 A

【答案解析】 月经先后无定期之肝郁证

主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。

治法：疏肝理气调经。

方药：逍遥散。

10、患者，女，45岁。月经不规律9个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，面色(白光)白，神疲气短，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。治疗应首选

A、清热固经汤

B、保阴煎

C、举元煎

D、补中益气汤

E、固本止崩汤

【正确答案】 E

【答案解析】 崩漏之脾虚证

主要证候：经血非时暴下不止，或淋沥日久不，血色淡，质清稀;面色(白光)白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。

治法：补气摄血，固冲止崩。

方药：固本止崩汤或固冲汤。