瘿考点考试试题与答案

　　一、A1型题

　　1. 甲状腺炎中医称为

　　A.瘿

　　B.发展缓慢

　　C.柔韧而囿

　　D.漫肿质软

　　E.喉结一侧或两侧结块

　　答案：B

　　解析：瘿痈是瘿病中一种急性炎症性疾患。其特点是结喉两侧结块，色红灼热，疼痛肿胀，甚而化脓，常伴有发热、头痛等症状。相当于西医的急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎。

　　2.诊断瘿病的重要体征是

　　A.肿块的位置

　　B.有无压痛

　　C.有无震颤

　　D.是否随吞咽上下移动

　　E.有无波动感

　　答案：D

　　解析：甲状腺分左右两叶，覆盖并黏在喉和气管起始部的两侧，吞咽时亦随之上下移动。甲状腺的两叶由甲状腺峡部联着，其位置一般在第二和第三气管软骨环之前。除D项外其他都是次要的特征。

　　3.气瘿的内治法是

　　A.疏肝解郁，化痰软坚

　　B.化痰开窍，开郁行瘀

　　C.疏肝理气，活血化瘀

　　D.理气化痰，散结消肿

　　E.疏肝健脾，化痰散结

　　答案：A

　　解析：气瘿一般采用以疏肝解郁，化痰软坚为主的内治疗法。

　　4.以下哪项不是肉瘿的特点

　　A.如肉之团

　　R.发展缓慢

　　C.柔韧而圆

　　D.漫肿质软

　　E.喉结一侧或两侧结块

　　答案：D

　　解析：肉瘦的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　5.石瘦的特点是

　　A.喉结两侧结块

　　B.坚硬如石

　　C.高低不平

　　D.推之不移

　　E.以上都是

　　答案：E

　　解析：石瘿的特点是喉结两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。

　　6.瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头

　　痛口干、脉浮数，其证属

　　A.肝郁气滞

　　B.风热痰凝

　　C.血瘀化热

　　D.痰瘀内结

　　E.气滞痰凝

　　答案：B

　　解析：本题患者辨证为瘿痈的风热痰凝证，证候：局部结块疼痛明显，伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干，苔薄黄，脉浮数或滑数。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。

　　二、A2型题

　　7.患者，女，50岁。结喉正中偏右有一半圆形包块，边界清楚，表面光滑，皮色如常，可随吞咽上下移动，应考虑为

　　A.气瘦

　　B.肉瘿

　　C.筋瘿

　　D.血瘦

　　E.石瘿

　　答案：B

　　解析：肉瘿的概念、特点：肉瘿是瘿病中较常见的一种，其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

　　7.患者，女，13岁。右颈项结肿疼痛2天，皮色未变，肿块如鸡卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。内治应首选

　　A.柴胡疏肝汤

　　B.牛莠解肌汤

　　C.普济消毒饮

　　D.五味消毒饮

　　E.仙方活命饮

　　答案：B

　　解析：瘦痈其特点是：急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛，伴有寒战高热等全身症状。风热痰凝证，治宜疏凤清热化痰，方用牛蒡解肌汤加减。

　　8.瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为

　　A.肝郁气滞证

　　B.气滞痰凝证

　　C.血瘀化热证

　　D.痰瘀内结证

　　E.冲任失调证

　　答案：B

　　解析：本题患者辨证为瘿痈的气滞痰凝证，证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉问梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：柴胡舒肝汤加减。

　　9.患者，肉瘦，急躁易怒，汗出心悸，失眠多梦，消谷善饥，形体消瘦，手部震颤。其辨证为

　　A.肝郁气滞证

　　B.气滞痰凝证

　　C.气阴两虚证

　　D.肝肾不足证

　　E.冲任失调证

　　答案：C

　　解析：本题患者辨证为肉瘿的气阴两虚证，证候：颈部肿块柔韧，随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、形体消瘦、月经不调、手部震颤等;舌红，苔薄，脉弦。治法：益气养阴，软坚散结。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。

　　三、B型题

　　(10～11题共用备选答案)

　　A.失荣

　　B.肉瘤

　　C.石瘿

　　D.肾岩翻花

　　E.肉瘿

　　10.甲状腺肿物坚硬如石，高低不平，推之不移。中医称之为

　　答案：C

　　11.甲状腺肿物表面光滑，可随吞咽上下移动，按之不痛，生长缓慢。中医称之

　　答案：E

　　(12~13题共用各选答案)

　　A.饮食缺碘

　　B.体质虚弱

　　C.情志不畅

　　D.外感邪毒

　　E.肾气亏虚

　　12.引起气瘿的内因主要是

　　答案：C

　　13.引起气瘦的外因主要是

　　答案：A