中医执业医师资格考试试题中医诊断学-脏腑辨证

　　一、A1型题

　　1. 下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是

　　A.脘腹胀闷

　　B.口中黏腻

　　C.舌苔白滑

　　D.渴不多饮

　　E.身热不扬

　　答案：C

　　解析：湿热蕴脾证临床表现：脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体因重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。选项C为寒湿因脾证的表现。故此题的正确选项是C。涉及考点：脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别。

　　2.下列不属于胃热炽盛证临床表现的是

　　A.胃脘灼痛

　　B.消谷善饥

　　C.口淡不渴

　　D.小便短黄

　　E.舌红苔黄

　　答案：C

　　解析：胃热炽盛证的患者其渴喜冷饮。选项C的描述不属于胃热炽盛证，其为寒饮停胃证的表现。涉及考点：脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别。

　　3.心肾不交临床表现不包括

　　A.心烦失眠

　　B.食欲不振

　　C.腰膝酸软

　　D.五心烦热

　　E.潮热盗汗

　　答案：B

　　解析：心肾不交临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求，此题的正确选项是B。涉及考点：脏腑兼病辨证。

　　4.症见少腹冷痛，前阴坠胀疼痛，舌淡脉沉紧，此属

　　A.肝胃不和证

　　B.寒滞肝脉证

　　C.肾阳虚证

　　D.寒滞胃肠证

　　E.胃肠气滞证

　　答案：B

　　解析：寒滞肝脉证临床表现：少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增，恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。故较佳选项为B。涉及考点：肝与胆病辨证。

　　5.下列哪项是胃阴虚证临床特征

　　A.胃脘灼痛，消谷善饥

　　B.胃脘隐痛，食欲不振

　　C.食少脘痞，口淡不渴

　　D.胃脘嘈杂，饥不欲食

　　E.脘腹痞胀，胃有振水声

　　答案：D

　　解析：胃阴虚证临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。故正确答案是D。涉及考点：脾与胃病辨证-胃病各证的临床表现及鉴别。

　　6.肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于

　　A.胸胁灼痛

　　B.头胀头晕

　　C.面红目赤

　　D.痰中带血

　　E.急躁易怒

　　答案：D

　　解析：①肝火炽盛证的临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛，吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。②肝火犯肺证的临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。涉及考点：脏腑辨证各相关证候的鉴别，脏腑兼病辨证。

　　7.下列肝胆病中哪项不见眩晕症

　　A.肝血虚

　　B.肝阴虚

　　C.胆郁痰扰

　　D.肝阳上亢

　　E.肝气郁结

　　答案：E

　　解析：A的临床表现为眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视力减退或雀目。或见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉跳动，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭。舌淡苔白脉弦细。B的临床表现为眩晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热潮热盗汗，口咽干燥，或见手足蠕动。舌红少津，脉弦细数。C的临床表现为头晕目眩耳鸣，惊悸不宁，烦躁不寐，日苦呕恶，胸闷太息，舌苔黄腻，脉弦滑。D的临床表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少苔，脉弦而有力。E的临床表现为胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，易怒，妇女月经不调，苔薄白，脉弦。

　　8.口舌糜烂又见小便灼热涩痛者是

　　A.心火亢盛

　　B.膀胱湿热

　　C.胃热炽盛

　　D.肝火上炎

　　E.肠道湿热

　　答案：A

　　解析：心火亢盛证临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语神识不清。涉及考点：心与小肠病辨证。

　　9.肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是

　　A.腰膝酸软

　　B.眩晕耳鸣

　　C.梦遗失精

　　D.精神倦怠

　　E.浮肿少尿

　　答案：A

　　解析：肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。涉及考点：肾与膀胱病辨证。

　　10.心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是

　　A.心痛

　　B.心烦

　　C.失眠

　　D.健忘

　　E.心悸

　　答案：E

　　涉及考点：心与小肠病辨证。

　　11.身自发黄，胁肋胀痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，证属

　　A.肝火炽盛证

　　B.肝胃不和证

　　C.肝胆湿热证

　　D.肝脾不调证

　　E.湿热蕴脾证

　　答案：C

　　解析：肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。涉及考点：肝与胆病辨证。

　　12.干咳无痰，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属

　　A.肺肾阴虚证

　　B.肺肾气虚证

　　C.肾阴虚证

　　D.燥邪犯肺证

　　E.肺阴虚证

　　答案：A

　　解析：肺肾阴虚证临床表现：咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红，少苔，脉细数。涉及考点：脏腑兼病辨证。

　　13.寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是

　　A.身热不扬

　　B.脘腹痞闷

　　C.面黄不泽

　　D.手足震颤

　　E.白带量多

　　答案：B

　　解析：寒湿因脾证与湿热蕴脾证均因湿邪因脾，脾胃纳运失职所致，可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡等。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热内蕴表现;后者病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，黄，脉濡缓等寒湿内停表现。涉及考点：脾与胃病辨证-脾病各证的临床表现及鉴别。

　　14.风热犯肺证与肺热炽盛证较具区别的症状是

　　A.发热口渴

　　B.气喘

　　C.痰黄稠

　　D.咽喉肿痛

　　E.脉浮数

　　答案：E

　　解析：④风热犯肺证临床表现：咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。②肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。其二者较主要的区别是脉象的不同。涉及考点：肺与大肠病辨证。