中医助理医师考试每日一练十

　　1.患儿，8岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选

　　A.桂枝汤

　　B.牡蛎散

　　C.黄芪桂枝五物汤

　　D.生脉散

　　E.玉屏风散

　　正确答案:D

　　解题思路：本证属于汗证的气阴亏虚证，应益气养阴，用生脉散。

　　2.患儿，6岁。小便频数日久，淋沥不，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选

　　A.八正散

　　B.缩泉丸

　　C.菟丝子散

　　D.补中益气汤

　　E.金匮肾气丸

　　正确答案:B

　　解题思路：小便频数，诊为尿频。根据"畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄"可判定为脾肾气虚，治宜温补脾肾，升提固摄，方用缩泉丸。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。脾肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢水肿，同时尿液一般清澈。

　　3.患儿，7岁。每晚尿床1次以上，小便清长，面色少华，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉细无力。治疗应首选

　　A.补中益气汤

　　B.菟丝子散

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.金匮肾气丸

　　E.导赤散

　　正确答案:B

　　解题思路：根据患儿夜间遗尿、小便清长、面色少华、智力较同龄儿稍差、肢冷畏寒、舌淡苔白滑、脉沉细无力的表现，辨证为遗尿肾气不足证，故选方菟丝子散。

　　4.患者，男，51岁。腰部疼痛10年余，有劳伤史，久坐加重，痛处固定不移，治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

　　A.膏肓

　　B.膈俞

　　C.志室

　　D.腰阳关

　　E.环跳

　　正确答案:B

　　解题思路：由本患者的症状可以看出本病为腰痛，有腰肌劳损，痛处固定不移，即血瘀证，所以除主穴外应选膈俞活血化瘀。

　　5.患者，男性，24岁。2天前受风后出现右侧面部肌肉板滞、麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗除面部穴位、合谷外，还应取

　　A.昆仑、曲池

　　B.风府、风池

　　C.太冲、曲池

　　D.列缺、风池

　　E.内庭、足三里

　　正确答案:B

　　解题思路：根据题干辨证为面瘫风寒证，应配风池、风府。

　　6.患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选

　　A.手太阳经穴

　　B.近部取穴为主

　　C.近部取穴与远部取穴相结合

　　D.循经取穴

　　E.手少阳经穴

　　正确答案:C

　　解题思路：从患者的年龄、症状可以判断为漏肩风，治疗主要以局部治疗加循经远端取穴为主。

　　7.患者，男，50岁。胃脘部经常隐隐作痛，时泛吐清水，喜暖恶寒，按之痛减，纳差神疲，大便溏，舌苔白，脉弱。治疗除取中脘、内关、足三里穴外，还应取

　　A.脾俞、肝俞、下脘

　　B.脾俞、胆俞、上脘

　　C.脾俞、胃俞、关元

　　D.胃俞、肝俞、三阴交

　　E.胃俞、胆俞、上巨虚

　　正确答案:C

　　解题思路：胃痛的治疗主穴：足三里、内关、中脘。配穴：寒邪犯胃者，加胃俞;饮食停滞者，加下脘、梁门;肝气犯胃者，加期门、太冲;气滞血瘀者，加膈俞;脾胃虚寒者，加关元、胃俞、脾俞;胃阴不足者，加胃俞、三阴交、内庭。本证为中阳不振、脾胃虚寒之胃痛，故除主穴外，还应加用脾俞、胃俞、关元。

　　8.患者，男，31岁。目赤肿痛，畏光，流泪，伴头痛发热，脉浮数。治疗除取主穴外，还应选用的是

　　A.太渊、风池

　　B.少商、外关

　　C.行间、侠溪

　　D.太溪、鱼腰

　　E.外关、四白

　　正确答案:B

　　解题思路：由本患者的症状可知本病为目赤肿痛之风热证，故在选穴的过程中应选用少商、外关等腧穴疏散风热。

　　9.患者，男，45岁。关节肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗除选用阿是局部经穴外，还应选用的穴位是

　　A.肾俞、关元

　　B.阴陵泉、足三里

　　C.大椎、曲池

　　D.膈俞、关元

　　E.膈俞、血海

　　正确答案:A

　　解题思路：本题辨证为痛痹。痛痹久延，致阳气衰惫，取关元、肾俞以益火之源，振奋阳气而驱散寒邪。B项为着痹配穴，C项为热痹配穴，E项为行痹配穴。

　　10.患者，男，70岁。家属代诉：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选

　　A.肾俞、太溪

　　B.关元、神阙

　　C.脾俞、足三里

　　D.胃俞、三阴交

　　E.三焦俞、内关

　　正确答案:B