1．患者，男，34岁，全身泛疖肿10天，成脓收口时间长，脓水稀薄，伴面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，边有齿痕，脉濡。治疗应首-选的方剂是：
A.补中益气汤合五味消毒饮B.黄芪建中汤合萆薢渗湿汤
C.仙方活命饮合五味消毒饮D.五味消毒饮合四物汤
E.参苓白术散合五神汤
2．患者，女，60岁。左小腿焮红灼热疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，扪之灼热，疮周色红，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。体温39℃，伴胃纳不佳，大便2日未行。其诊断是：
A.丹毒B.足背发
C.痈D.类丹毒
E.烂疔
3．患者，女，27岁，产后1月余，突然出现左乳肿块红肿疼痛，乳汁排出不畅，伴发热，体温最高达39.5℃，查:左乳外侧红肿，范围约6cm×6cm×4cm大小，表面皮薄光亮，中心区变软，按之应指，局部皮温高，压痛明显，舌质红，苔黄腻，脉洪数。查血常规WBC 14×109/L请考虑其中医证型：
A.气滞热壅证B.肝郁痰凝证
C.正虚毒恋证D.热毒炽盛证
E.火毒炽盛证
4．某女，20岁。左乳房内单个肿块，不疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好。应诊断为：
A.乳核B.乳癖
C.乳疬D.乳痈
E.乳岩
5．患者，男，40岁。左肩部可见一肿块，呈扁平团块状，边界清楚，触之柔软，推之可动，无明显疼痛。应首先考虑的是：
A.血瘤B.失荣
C.肾岩D.肉瘿
E.肉瘤
6．患者，女，30岁。便血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，量多，鲜红而无疼痛者。首先应考虑：
A.肛裂B.溃疡性结肠炎
C.直肠癌D.内痔
E.直肠息肉
7．患者，女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大：
A.白疕B.白屑风
C.白秃疮D.湿疮
E.肥疮
8．患者全身起皮疹3天，躯干潮红，四肢泛发丘疱疹，灼热，瘙痒剧烈，抓破渗水伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤；舌红，苔黄，脉滑数。其诊断是：
A.湿疮B.瘾疹
C.黄水疮D.热疮
E.蛇串疮
9．患者，男，40岁。后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒。诊断为：
A.荨麻疹B.牛皮癣
C.湿疮D.风瘙痒
E.风热疮
10．患者，男，肛门右侧皮下有一肿物5天，焮红热痛，按之应指。其诊断是：
A.坐骨直肠间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿
C.直肠后间隙脓肿D.肛旁皮下间隙脓肿
E.直肠脱出嵌顿
答案与解析：
1.【答案】E。解析：（1）本题考查的是中医外科学-疮疡-疖-辨证论治。（2）患者全身泛疖肿10天，可知是疖，成脓收口时间长，脓水稀薄，伴面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，边有齿痕，脉濡是脾胃虚弱的表现，所以用参苓白术散合五神汤来健脾和胃，清热化湿（E对）。补中益气汤的作用补益升提（A错）。五味消毒饮的作用清热解毒（A错、C错、D错）。萆薢渗湿汤用来化湿（B错）。故本题正确选项是E。
2.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中医外科学-疮疡-丹毒概念特点。（2）丹毒特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，多发于小腿部、颜面部，数日内可逐渐痊愈，但易复发。根据题干中描述，考虑为丹毒（A对）。足背发特点是初起无头红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，相当于西医学蜂窝组织炎（B错）；痈特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数痈初起皮色不变），结块范围6～9cm左右（C错）；类丹毒多发于手部，有猪骨或鱼刺划破皮肤史，红斑范围小、症状轻，无明显全身症状（D错）；烂疔是发生与皮肉之间，腐烂甚剧，病势暴急的急性化脓性疾病其特点是来势急骤凶险，焮热肿胀，疼痛彻骨，肿胀迅速蔓延，极易化腐，患处皮肉很快大片腐烂脱落，范围甚大，疮形凹如匙面流出脓液稀薄如水、臭秽，易并发走黄，危机生命（E错）。故本题正确选项是A。
3.【答案】D。解析：（1）本题考查的是中医外科学-乳房疾病-乳痈。（2）题干中患者产后乳房肿块疼痛，局部微红，考虑为乳痈，同时伴肿块皮薄光亮，中心变软，按之应指，局部皮温高，符合乳痈成脓期热毒炽盛证表现（D对）。气滞热壅证：乳汁郁积结块，皮色不变或仅有微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘+舌苔薄，脉数（A错）；正虚毒恋证：溃后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓水清稀，愈合慢或形成乳漏。疲乏少力，面色少华，或低热不退，纳差+舌淡，苔薄，脉弱无力（C错）。BE为干扰项。故本题正确选项是D。
4.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中医外科学-乳房疾病-乳核。（2）乳核特点：乳中结核，形似丸卵，边界清楚，表面光滑，推之移动，质坚实，按之有似硬橡皮球之弹性，肿块一般无疼痛，少数可有轻微胀痛。符合题干所述（A对）。乳癖特点是乳房肿块大小不等，形态不同，边界不清，质地不硬，活动度好，疼痛和肿块与月经周期和情志变化关系密切（B错）；乳疬是指男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症（C错）；乳痈是乳房局部结块，红肿热痛，溃后脓液稠厚，伴有恶寒发热等全身症状（D错）；乳岩为乳房恶性肿瘤，特点是乳房部出现肿块，无痛、无热、皮色不变、质地坚硬，边界不清，推之不移，表面凹凸不平（E错）。故本题正确选项是A。
5.【答案】E。解析：（1）该题考查的是中医外科学-瘤、岩-肉瘤。（2）肉瘤可发于全身各部位，好发于肩、背、腹、臀等位置，大小不一，边界清楚，皮色不变，触之柔软，呈扁平团块状，推之可移动，一般无疼痛，题中病例患者均符合这些特征，故考虑肉瘤（E对）。血瘤边界不清（A错）。失荣发于颈部（B错）。肾岩发于阴茎（C错）。肉瘿发于颈前喉结一侧或双侧（D错）。故本题正确选项是E。
6.【答案】D。解析：（1）本题考查的是中医外科学-肛门直肠疾病-痔。（2）内痔以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。患者便血而无疼痛，符合内痔表现，首先考虑为内痔（D对）。肛裂以周期性疼痛、便血、便秘为特点（A错）；溃疡性结肠炎以腹泻，粘液血便，腹痛为特点（B错）；直肠癌以便血、排便习惯改变为特点（C错）；直肠息肉指直肠内黏膜上的赘生物，肿物蒂小稚嫩、其色鲜红，便后出血（E错）。故本题正确选项是D。
7.【答案】C。解析：（1）本题考查的是中医外科学-皮肤及性传播疾病-癣。（2）白秃疮多见于学龄儿童，皮损特征是头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片。毛发干枯，容易折断，发根包绕白色鳞屑形成的菌鞘。患者为儿童，头部有鳞屑斑，可见断发及白鞘，考虑为白秃疮（C对）。肥疮有特殊鼠尿臭味（E错）；白屑风表现为皮肤上有白色斑片（B错）；湿疮皮损对称性分布，多形性损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向（D错）。白疕是一种慢性复发性炎症性皮肤病，以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现（A错）。故本题正确选项是C。
8.【答案】A。解析：（1）本题考查的是中医外科学-皮肤病及性传播疾病-湿疮。（2）湿疮皮损对称性分布，多形性损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性。根据病程分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮起病快，以丘疱疹为主，炎症明显，易渗出；慢性湿疮以苔藓样变为主，易反复发作。患者皮疹呈丘疱疹、瘙痒、渗出明显，考虑为急性湿疮。瘾疹皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹；黄水疮特点是皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性；热疮以好发于皮肤粘膜交界处的成群小疱为临床特征；蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。故本题正确选项是A。
9.【答案】B。解析：（1）本题考查的是中医外科学-皮肤及性传播疾病-牛皮癣。（2）牛皮癣相当于西医的神经性皮炎，特点：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。符合题中描述。荨麻疹相当于中医学瘾疹，特点是皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留痕迹；湿疮皮损对称性分布，多形性损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作；故本题正确选项是B。
10.【答案】D。解析：（1）本题考查的是中医外科学-肛门直肠疾病-肛痈。（2）肛门旁皮下脓肿：发生于肛门周围的皮下组织内，局部红、肿、热、痛明显，脓成按之有波动感。符合题干描述。故本题正确选项是D。
