中医医师二试题库：2020执业医师综合笔试第四单元（14）

131.【答案】D。解析：本病主要通过被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户。

132.【答案】C。解析：发病半年后，5%～20%，重症患者仍有意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪(四肢强直性瘫痪)、扭转痉挛和精神失常等，称为后遗症。

133.【答案】D。解析：经补液、纠酸后，升高的血红蛋白已恢复正常，但血压仍不升高或不稳定者，可应用血管活性药物。

134.【答案】E。解析：双侧瞳孔不等大是脑水肿所致钩回疝的早期表现。本证为脑水肿所致。脑水肿所致者以脱水降低颅内压为主，可用20%甘露醇快速静脉滴注或推注。

135.【答案】E。解析：本病为乙型脑炎。以防蚊、灭蚊及预防接种为预防乙脑的关键。

136.【答案】E。解析：流行性脑脊髓膜炎起病急骤，恶寒，高热，头痛，肌肉酸痛等全身中毒症状。此期具有诊断意义的体征是皮肤黏膜的瘀点瘀斑。血象：白细胞总数多在20×109/L，中性粒细胞百分比0.90以上。有DIC者，血小板减少。脑脊液有压力升高，混浊，细胞数常达1×109/L，以中性粒细胞为主。蛋白显著增高，糖含量常明显降低。

137.【答案】D解析：发热期出血是由毛细血管损伤、血小板减少和血小板功能异常。出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热。

138.【答案】E。解析：患者和带菌者为传染源。从潜伏期开始，在整个病程中都有传染性，尤其在病程的2～4周传染性最强。少数患者痊愈后3个月以上仍持续排菌而成为慢性带菌者。

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