2021中西医医师实践技能考试-中风的针灸治疗

中风的针灸治疗

一、针刺操作前

1.报告考官；

2.口述穿白大褂带帽子口罩洗手；

3.核对患者相关信息。解释针刺的目的，检查患者施术部位有无破溃、疤痕、感染。选择适宜的环境。

4.准备相关物品：针灸针（应择针柄无松动，针身挺直，光滑，坚韧而富有弹性，圆而不钝的针。根据病人的体质、体型、针刺的部位选择长短粗细适宜的针具）、75%酒精棉球、棉签、利器盒、弯盘等。

5.患者准备：选取合适体位，充分暴露施术部位。

6.医生准备：选取合适体位，消毒，搓热双手。

二、针刺中操作：选穴、进针、行针及留针

1.中经络

【主穴】水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。

【配穴】肝阳暴亢——太冲、太溪；风痰阻络——丰隆、风池；痰热腑实——曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀——气海、血海、足三里；阴虚风动——太溪、风池。

上肢不遂——肩髃、手三里、合谷；下肢不遂——环跳、足三里、风市、阳陵泉、解溪；病侧肢体屈曲拘挛者，肘部——曲泽、腕部——大陵、膝部——曲泉、踝部——太溪；足内翻———丘墟透照海；足外翻——太溪、中封；足下垂——解溪；口角㖞斜——地仓、颊车、合谷、太冲；语言謇涩——廉泉、通里、哑门；吞咽困难——廉泉、金津、玉液。

2.中脏腑

【主穴】水沟、百会、内关。

【配穴】（1）闭证：十二井穴、太冲、合谷。（2）脱证：关元、神阙、气海。

行针手法及留针等事项口述即可。

三、针刺操作后

1.人文关怀：帮助患者整理衣物，询问患者有无不适感。

2.器具整理：处理相关医疗废物。

3.医生洗手记录。

以上是关于中西医执业医师实践技能考试中中风的针灸治疗的内容，下面我们来看一道案例：

【案例】请演示中风脱证的针刺操作。

【参考答案】

1.报告考官；

2.口述穿白大褂带帽子口罩洗手；

3.核对患者相关信息。解释针刺的目的，检查患者施术部位有无破溃、疤痕、感染。选择适宜的环境。

4.准备相关物品：针灸针、75%酒精棉球、棉签、利器盒、弯盘等。

5.患者准备：选取合适体位，充分暴露施术部位。

6.医生准备：选取合适体位，消毒，搓热双手。

7.选穴：主穴为水沟、百会、内关，配穴为关元、神阙、气海。

8.行针、留针，观察患者有无不适。10-15分钟后出针。

9.帮助患者整理衣物，处理相关医疗废物,医生洗手记录。