中西医内科
A1型题
1.患者，男.50岁。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔发腻，脉滑数。查体肺底部可闻及湿性和干性罗音。治疗应首选：
A.三物汤加减 B.麻杏石甘汤加减
C.二陈汤合三子养亲汤加减 D.桑白皮汤加减
E.小青龙汤加减
2.患者，男，74岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是：
A.气阴亏损，心络瘀阻 B.心肾阳虚，虚阳外越
C.心脾两虚，痰浊阻遏 D.气阳虚衰，寒凝心络
E.心肺气虚，痰瘀互结
3.患者，男，45岁。肺结核已数年，现仍咳嗽，痰中带血，潮热，额红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，倦怠乏力，食欲不振，舌质红，苔光剥，脉细数无力。治疗方剂最宜用：
A.保真汤 B.月华丸
C.百合固金汤 D.沙参麦冬汤
E.补肺阿胶汤
4.患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是：
A.胸膜炎 B.肺炎
C.气胸 D.肺不张
E.肺结核
5.患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的：
A.抗感染 B.止咳
C.祛痰 D.呼吸兴奋剂
E.氨茶碱
A2型题
1.【答案】D。解析：患者咳嗽、咳痰伴有气息喘促，查体：肺底部可闻及湿性和干性啰音，可诊断为慢性支气管炎。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咳吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数，可辨为痰热郁肺证。治以清热化痰，宣肺止咳，方选桑白皮汤。
2.【答案】D。解析：根据胸痛彻背、形寒肢冷、手足青紫、舌紫暗、脉沉细考虑为寒凝心脉证。
3.【答案】A。解析：该患者为肺结核气阴耗伤证，用保真汤益气养阴。
4.【答案】B。解析：肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。结合题中的症状和体征，诊断为肺炎。
5.【答案】D。解析：该患者处于急性加重期，A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者，本例患者血气分析正常，无呼衰，故本题选择D。
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