中西医结合执业医师考试题库及答案-方剂学B1型题(1)

【参考答案】

1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是方剂学-第一章总论-方剂的组成与变化的知识点。(2)由大承气汤(大黄四两、厚朴半斤、枳实五枚、芒硝三合)化裁为小承气汤(大黄四两、厚朴二两、枳实三枚)可知非独药味，药量也发生变化，属于药味加减与药量增减变化的联合运用(D对)。药味加减变化有二：一是佐使药的加减，如桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)兼见咳喘者，可加厚朴、杏仁(桂枝加厚朴杏子汤)。二是臣药的加减，如麻黄汤去桂枝，名三拗汤(A错)。药量加减：如小承气汤与厚朴三物汤虽均由大黄、厚朴、枳实三药组成，但小承气汤以大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐;而厚朴三物汤则以厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使(B错)。剂型更换：如理中丸与人参汤，两方组成、用量完全相同。前者为丸，后者为汤(C错)。故本题选D。

2.【答案】D。解析：(1)该题考查的是方剂学-第一章总论-方剂的组成与变化的知识点。(2)由半夏泻心汤(半夏半升、黄芩、干姜、人参各三两、黄连一两、大枣十二枚、甘草三两)化裁为生姜泻心汤(半夏半升、黄芩三两、黄连一两、人参三两、干姜一两、生姜四两、大枣十二枚、甘草三两)可知非独药味，药量也发生变化，属于药味加减与药量增减变化的联合运用(D对)。药味加减变化有二：一是佐使药的加减，如桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)兼见咳喘者，可加厚朴、杏仁(桂枝加厚朴杏子汤)。二是臣药的加减，如麻黄汤去桂枝，名三拗汤(A错)。药量加减：如小承气汤与厚朴三物汤虽均由大黄、厚朴、枳实三药组成，但小承气汤以大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐;而厚朴三物汤则以厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使(B错)。剂型更换：如理中丸与人参汤，两方组成、用量完全相同。前者为丸，后者为汤(C错)。故本题选D。

3.【答案】A。解析：(1)本题考查的是方剂学-第五单元清热剂-清气分热剂的知识点。(2)竹叶石膏汤的主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数(A对)。清营汤的主治：热入营分证。症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干(B错)。白虎汤的主治：气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力(C错)。犀角地黄汤的主治：热入血分证。症见身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺，脉数;或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解(D错)。银翘散的主治：温病初起。症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，口渴头痛，咽痛咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数(E错)。故本题选A。

4.【答案】C。解析：(1)本题考查的是方剂学-第五单元清热剂-清气分热剂的知识点。(2)白虎汤的主治：气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力(C对)。竹叶石膏汤的主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证。症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数(A错)。清营汤的主治：热入营分证。症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干(B错)。犀角地黄汤的主治：热入血分证。症见身热谵语，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深绛起刺，脉数;或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解(D错)。银翘散的主治：温病初起。症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，口渴头痛，咽痛咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数(E错)。故本题选C。