2020年执业药师《西药二》每日一练9.2日

三、综合分析选择题

10.B。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。(1)丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;(2)苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;(3)甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;(4)所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

11.A。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。(1)丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;(2)苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;(3)甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;(4)所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

12.D。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。(1)丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;(2)苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;(3)甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;(4)所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

13.C。解析：本组题考查抗癫痫药物的合理应用。(1)丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;(2)苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;(3)甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;(4)所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。

四、多项选择题

14.ABCD。解析：本题主要考查药物的用药监护。(1)抗癫痫药应长期、规则应用，剂量一般从低剂最开始(可以减少不良反应)，逐渐增加，直到癫痫发作被控制而又无明显的不良反应，即为最佳剂最最佳疗效;(2)给药的次数要根据该药血浆半衰期来确定。大多数抗癫痫药剂量的使用可以分为一日给药2~3次。血浆半衰期较长的药品如苯巴比妥和苯妥英钠等，可一日睡前给1次量即可。但由于有些抗癫痫药剂虽偏大，可能需要一日3次给药，以避免出现与血浆峰浓度相关的不良反应。抗癲痫药在儿童体内的代谢比成人要快，因此儿童患者使用此类药需要更频繁地调整剂量。

15.ABCD。解析：本题主要考查药物的作用特点。苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

16.BCDE。解析：本题主要考查药物的临床应用。乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。以上其他选项都能治疗癫痫强直阵挛性发作。