2020年执业药师《西药二》每日一练3.23日

25.【答案】A。解析：本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。使用丙磺舒时应同时服用碳酸氢钠碱化尿液，以利于尿酸排出。

26.【答案】C。解析：本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。抑制粒细胞浸润和白细胞趋化属于秋水仙碱的作用机制。

27.【答案】B。解析：本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。别嘌醇应在痛风急性关节炎症症状完全控制后才可使用(一般急性发作后1～2周)，以免使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石溶解，形成不溶性结晶而加重炎症，引起痛风性关节炎急性发作。故答案选AACB。

28.【答案】A。解析：本题主要考查药物的用药监护。维生素B6与秋水仙碱合用可减轻其毒性。

29.【答案】C。解析：本题考查抗痛风药的临床应用。痛风发作急性期禁用抑酸药别嘌醇。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。

30.【答案】A。解析：本题主要考查药物的临床应用。痛风缓解期用排酸药和抑制药，症状控制后患者可长期(乃至终身)服用促尿酸排泄药丙磺舒或苯溴马隆预防复发。

31.【答案】D。解析：本题主要考查选择性COX-2抑制剂的禁忌证。塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，禁用于脑卒中、心肌梗死患者、对磺胺类过敏患者及活动性消化道溃疡患者。

32.【答案】B。解析：本题主要考查抗痛风药的临床应用。痛风急性期使用秋水仙碱和非甾体抗炎药(除阿司匹林和水杨酸钠外)，症状控制不佳时可选择糖皮质激素如地塞米松对症治疗。

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