2020年执业药师《西药二》每日一练3.23日

(二)

患者，女，63岁。以"脚趾疼痛3天"之主诉入院。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐165μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症、慢性肾脏病。医嘱：秋水仙碱片0.5mg，口服，3次/日;碳酸氢钠片0.3g，口服，3次/日;塞来昔布胶囊200mg，口服，1次/日;肾炎康复片1片，吸入，3次/日。

28. 下列哪个药物与秋水仙碱合用可减轻其毒性

A.维生素B6 B.维生素C

C.维生素B12 D.丙磺舒

E.硫辛酸

29. 痛风发作急性期禁用

A.吲哚美辛 B.塞来昔布

C.别嘌醇 D.泼尼松

E.美洛昔康

30. 患者痛风症状控制后，可长期服用哪种药物预防痛风发作

A.丙磺舒 B.塞来昔布

C.美洛昔康 D.秋水仙碱

E.碳酸氢钠

31. 塞来昔布的禁忌证不包括

A.脑卒中病史患者 B.心肌梗死病史者

C.对磺胺类药过敏患者 D.高脂血症

E.活动性消化道溃疡患者

32. 该患者使用秋水仙碱和塞来昔布症状控制不佳时还可选用

A.可待因 B.地塞米松

C.对乙酰氨基酚 D.苯溴马隆

E.卡马西平

答案

24.【答案】A。解析：本组题考查痛风合并慢性肾脏病患者的合理用药。痛风急性期应控制关节炎症和发作，抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减少细胞坏死，缓解疼痛发作，应首选秋水仙碱。