2017执业药师 药二复习课件 第一章 第五节 镇痛药

【注意】

(1)禁止作为对阿片类有依赖性患者的代替品。

(2)缓慢减药——避免戒断症状。

(五)芬太尼——麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

(六)羟考酮——持续的中、重度疼痛。

(七)布桂嗪——偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛、关节痛、外伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛(属二阶梯镇痛药)。

【附——中枢镇痛药的分类——教材在开始部分】

1.非麻醉性镇痛药

非甾体抗炎药

中枢性镇痛药(曲马多为代表)

2.麻醉性镇痛药——阿片类。

(1)阿片生物碱：吗啡、可待因和罂粟碱。

(2)半合成吗啡样镇痛药：氢吗啡酮、羟吗啡酮、双氢可待因、丁丙诺啡。

(3)合成阿片类：

①苯哌啶类——芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼;

②二苯甲烷类——美沙酮、右丙氧芬;

③吗啡烷类——左啡诺、布托啡诺;

④苯并吗啡烷类——喷他佐辛、非那佐辛。

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