药学专业知识二-人工牛黄甲硝唑

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　　人工牛黄甲硝唑为复方制剂，其组分为每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg。人工牛黄甲硝唑为胶囊剂，内容物为黄色或微黄色颗粒或粉末，主要用于急性智齿冠周炎，局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。

　　不良反应

　　1.本品较严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。

　　2.其他常见的不良反应有：

　　(1)胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。

　　(2)可逆性粒细胞减少。

　　(3)过敏反应，皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

　　(4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。

　　(5)其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。

　　禁 忌

　　1、对甲硝唑或毗咯类药物过敏患者禁用。

　　2、有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用。

　　3、孕妇禁用。

　　4、饮酒者禁用

　　注意事项

　　1.致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌，致突变作用.但人体中尚未证实。

　　2.使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。

　　3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶，乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。

　　4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

　　5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。

　　6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。

　　7.念球菌感染者应用本品，其症状会加重。需同可时给抗真菌治疗。

　　8.厌氧菌感染并肾动能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至1 2小时。

　　9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。

　　10.重复一个疗程前，应做白细胞计数。

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