《西药二》第三章：呼吸系统疾病用药

2.按治疗目的选择用药：

(1)轻、中度哮喘急性发作首选：沙丁胺醇或特布他林吸入剂;

(2)哮喘合并慢阻肺及可逆性气道阻塞维持治疗：噻托溴铵;

(3)阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者：XX司特;

(4)预防过敏性哮喘：色甘酸钠、曲尼司特、酮替芬等;

(5)伴有急性心功能不全和心源性哮喘：茶碱;

(6)哮喘长期控制的首选药物：吸入性糖皮质激素。

3.联合用药：为了提高哮喘治疗的效果，减少药物的不良反应，常常需要联合书中不同类型的平喘药。肾上腺皮质激素与β2受体激动剂配伍而成的复方制剂是治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案。

在使用平喘药物治疗时还需注意以下几点：

(1)M胆碱受体阻断剂不推荐小于18岁患者使用，闭角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻、心律失常者慎用;

(2)茶碱衍生物维持在10~20μg/ml 范围内有效且比较安全。20μg/ml以上会出现毒性反应，必要时也须监测血药浓度来预防中毒。